Micha2
Sehr geehrter Herr Dr. Paulus, ich nehme Atorvastatin 20mg bei Hypercholesterinämie ein. Im Beipackzettel steht, dass die Medikation mindestens 3 Monate vor einer Schwangerschaft abgesetzt werden soll. Mich irritiert dieses "mindestens" etwas. Reichen nun 3 Monate oder wäre doch ein größerer Abstand sinnvoll? Ist denn nach 3 Monaten noch mit Wirkstoff im Blut zu rechnen? Herzlichen Dank für Ihre Antwort und Hilfe im Voraus.
Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin und Simvastatin werden zur Behandlung der Hypercholesterinämie eingesetzt. Eine Evaluation der Medicaid-Datenbanken zur Verschreibung von Statinen bei 1.152 Schwangeren im ersten Trimenon (Atorvastatin n=538, Simvastatin n=319, Lovastatin n=132, Pravastatin n=32, Fluvastatin n=47, Rosuvastatin n=44, Cerivastatin n=11) ergab bei entsprechender Adjustierung diverser Einflussgrößen keine Zunahme der Fehlbildungsrate (Bateman et al 2015). Atorvastatin hat eine Halbwertszeit von 14 Stunden, ist also drei Tage nach letzter Einnahme aus dem Organismus eliminiert. Da Sie i. A. nicht wissen, wie schnell Sie nach Absetzen der Medikation schwanger werden, wäre es langfristig für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen problematischer, wenn Sie lange auf den Lipidsenker komplett verzichten würden. Der Hinweis auf ein Intervall von drei Monaten resultiert aus der üblichen Absicherungsstrategie der Hersteller und Zulassungsbehörden. Wo kein Wirkstoff vorliegt, kann man auch nicht für einen Schaden – der in 3 bis 5% aller Schwangerschaften aus unterschiedlichsten Gründen zu erwarten ist - haftbar gemacht werden.
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