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Sehr geehrter Dr.Paulus, Wir planen Nachwuchs. Ich nehme Levetiracetam 1000(2x1) und Lyrica 300(2x1) wegen Epilepsie.Lyrica hatte ich damals wegen Angstattacken und der Epilepsie bekommen. Ich bin seit 1,5Jahren unter den genannten Medik. anfallsfrei. Mein Arzt hat mir nun vorgeschlagen Lyrica von 600 auf evtl.300mg zu reduzieren und bei bleibender Anfallsfreiheit komplett auszuschleichen. Allerdings hab ich Angst vor der Umstellung.Um wieviel höher ist das Risiko für Fehlbildungen, wenn ich meine aktuelle Dosis behalte? Des weiteren muß ich Jodid(wegen kalten Schildrüsenknoten) nehmen? Ist Jodid schädlich? Mfg Nanni82
Der Wirkstoff Pregabalin ist ein Gamma-Aminobuttersäure-Analogon, das zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen und Epilepsie eingesetzt wird. Pregabalin war in Tierexperimenten bei üblichen Dosierungen nicht fruchtschädigend. Nur bei Dosen, die deutlich über der Humandosis lagen, kam es bei Ratten und Kaninchen zu Komplikationen (Henck et al 1997). Es existieren leider bislang keine hinreichenden Daten für die Verwendung von Pregabalin bei Schwangeren. Uns liegen bisher 25 Rückmeldungen nach Exposition mit Pregabalin in der Frühschwangerschaft vor: 3 Spontanaborte 7 Schwangerschaftsabbrüche (psychosoziale Indikation) 14 unauffällige Schwangerschaftsausgänge 1 angeborene Anomalie Bei den ausgetragenen Schwangerschaften handelte es sich nur in vier Fällen um eine maternale Dauermedikation mit Pregabalin bis zur Geburt, die allesamt unkompliziert ausgingen. Der Jodidbedarf steigt in der Schwangerschaft auf ca. 260 µg/d an. Da dieser Bedarf in den Jodmangelgebieten Deutschland, Österreich und Schweiz meistens nicht über die Nahrung gedeckt werden kann, ist die zusätzliche Einnahme von Jodid 150 bis 200 µg/d in der Schwangerschaft zu empfehlen. Diese Dosis kann während der gesamten Schwangerschaft beibehalten werden. Die embryonale Schilddrüse nimmt ihre Aktivität zwischen der 10. und 12.SSW auf. Da Schilddrüsenhormone für die Reifung des Zentralnervensystems dringend erforderlich sind, sollte eine ausreichende Jodidzufuhr für die Produktion der fetalen Schilddrüsenhormone gewährleistet sein. Sie sollten die Einnahme von Jodid also in der Schwangerschaft durchaus fortsetzen.
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