Frage im Expertenforum Medikamente in der Schwangerschaft an Dr. med. Wolfgang Paulus:

Absetzen ASS

Dr. med. Wolfgang Paulus

Dr. med. Wolfgang Paulus
Facharzt und Leiter der Beratungsstelle für Reproduktionstoxikologie an der Universitätsfrauenklinik Ulm

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Frage: Absetzen ASS

Dojo82

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Hallo Herr Dr. Paulus, ich nehme zur Reduzierung des Fehlgeburtsrisikos und wegen meines Alters seit der 8. SSW ASS 100. Zum Zeitpunkt des Absetzens finde ich nun im Netz und im Forum verschiedene Infos und habe auch vom Gyn keine klare Aussage erhalten. Wann ist nach Ihrer Meinung und nach aktueller Studienlage der beste Zeitpunkt? Sollte ich nach Ihrer Meinung sofort (heute 32+0) absetzen oder noch 1 oder 2 Wochen warten? Kann es in der Folge zu Mangeldurchblutung oder Präeklampsie kommen, sodass bestimmte Kontrollen angeraten wären? Vielen Dank!


Dr. Wolfgang Paulus

Dr. Wolfgang Paulus

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Die derzeit einzige effektive Prävention der Präeklampsie bei Frauen mit einem hohen Präeklampsierisiko im First-Trimester- Screening besteht in einer ab der Frühschwangerschaft (möglichst vor der 16+0 SSW) beginnenden oralen Einnahme von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure (ASS: 150 mg/Tag). Dieses Vorgehen senkt signifikant das Risiko für eine Präeklampsie vor der 37+0 SSW sowie das Risiko für eine (schwere) Präeklampsie, Gestationshypertonie und bei pathologischem Dopplerbefund der Aa. uterinae. Dies wird unterstützt durch die Daten der ASPRE-Studie, die bei einer Dosierung von 150 mg/Tag eine Reduktion der Präeklampsiehäufigkeit vor der 37+0 SSW von 63 % erreicht. In Deutschland hat sich inzwischen eine ASS-Gabe bis zur 34-36. kompletten SSW etabliert. Entscheidend für die Plazentafunktion ist ohnehin der frühe Einsatz von ASS 150 vor der 20.SSW. Ob Sie ASS in der 34. oder 36.SSW absetzen, ist weniger bedeutsam.


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