Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Angela Carstensen:

Welches Stimulationsprotokoll für Low Responder?

Dr. med. Angela Carstensen

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Frage: Welches Stimulationsprotokoll für Low Responder?

Maggie77

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Sehr geehrte Frau Dr. Carstensen, ich habe gerade eine erfolglose erste Stimulation hinter mir. Bin 35, Hormonwerte ok, gyn Befunde unauffällig. ICSI ist wegen früherer Krebserkrankung beim Mann die einzige Möglichkeit für uns. Nun habe ich gemäss "langem Protokoll" zunächst 14 Tage mit Decapeptyl donwreguliert, dann bis zum 6. Stimulationstag 1/2 Decapeptyl, 225 IE Puregon und 75 IE Menopur, ab 7. Tag auf 150 IE Menopur erhöht. Es war nur ein Follikel vorhanden, welcher am 19. Tag punktiert wurde. Leider wurde keine Eizelle gefunden. Frage: Macht es Sinn, das nächste Mal mit denselben Medikamenten zu stimulieren, nur im "kurzen Protokoll"? Oder gibt es andere Hormonpräparate, die einen Versuch wert sind (unabhängig vom gewählten Protokoll)? Mich irritiert die Aussage meines behandelnden Arztes, dass man Puregon und Menopur "immer allen gebe" ... ? Gibt es weitere Abklärungen, die Sie empfehlen? Erneuter Hormonstatus ist bereits geplant. Herzlichen Dank für Ihre Antwort! Maggie


Dr. Angela Carstensen

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Liebe Maggie, lassen Sie den Kopf nicht hängen, auch wenn das ganz klar ein riesiger Schock war! die Anzahl der Follikel die maximal zum Reifen gebracht werden können ist individuell vorgegeben. Einen guten Hinweis liefern die Ultraschallkontrolle am 3.-4. Zyklustag mit einem FSH -Status und ggf. auch ein AMH-Spiegel. Bei manchen Frauen kann es sein, dass die Downregulation die Ovarien so stark unterdrückt, dass weniger Follikel als möglich reifen. Dann würde man auf das kurze Protokoll umstellen. Da klingt in ihrem Fall so und ist vernünftig. Hinsichtlich der Medikamente ist es so, dass Menogon (auch Menogon alleine) häufig besser wirkt in solchen Fällen als ein rekombinantes FSH wie Puregon oder Gonal-F. Insgesamt sind die Unterschiede in der Wirksamkeit der unterschiedlichen Medikamente nur marginal. Es gibt einfach verschiedene Hersteller. Nicht aufgeben! Viele Grüße, A. Carstensen


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