Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Christoph Grewe:

Weiteres Vorgehen nach zwei erfolglosen ICSI

Dr. med. Christoph Grewe

Dr. med. Christoph Grewe
Frauenarzt

zur Vita

Frage: Weiteres Vorgehen nach zwei erfolglosen ICSI

juli02

Beitrag melden

Sehr geehrter Herr Dr. Grewe, nach der zweiten erfolglosen ICSI fragen wir uns, ob und wie wir weitermachen sollen. Zum Hintergrund: Indikation für die ICSI war die eingeschränkte Beweglichkeit der Spermien meines Mannes. Bei mir soweit alles unauffällig, außer niedriges AMH (0,98 im Juni). 1. ICSI im Juni langes Protokoll mit Synarela, 150 IE Menogon, 200 IE Puregon, ab Tag 8 der Stimulation auf 225 IE erhöht. Follikel waren sehr unterschiedlich größ. An Tag 13 mit Ovitrelle ausgelöst. Bei Punktion waren 10 von 11 EZ reif, an 8 wurde eine ICSI vorgenommen, nur 2 befruchtet. Tag 2-Transfer (vormittags) von einem 2B 2-Zeller. 2. ICSI im September wieder langes Protokoll, von Anfang an 225 IE Puregon. Follikel wieder recht unterschiedlich groß. Ausgelöst mit Ovitrelle an Tag 10 der Stimulation. 18-20 Follikel, aber nur 12 EZ, 10 reif. Diesmal Ca-Ioniphor, 6 befruchtet. PICSI hat nicht gebracht. 2x 2-PN wurden kryokonserviert, 4 in eine verlängerte Kultur gegeben.


Dr. Christoph Grewe

Dr. Christoph Grewe

Beitrag melden

Hallo, ich würde Ihnen dazu raten, noch vorne zu blicken. Der erste Versuch hat unter der geringen Befruchtungsrate gelitten, aber der zweite sah doch sehr gut aus. Frauen, bei denen mind. 2x2PN zusätzlich kryokonserviert werden, haben lt. Statistik die höchste Chance auf Erfolg der Behandlung. Kumulativ liegt die bisherige Chance auf Erfolg nach einen ET 1 und 1x ET 2 bei ca. 1/3. Insofern kann ich Ihnen nur raten, weiterzumachen. Viele Grüße und ich drücken Ihnen die Daumen Christoph Grewe


juli02

Beitrag melden

Tag 5-Transfer einer frühen Blastozyste. Beim ersten Versuch war wohl die EZ Qualität nicht so gut, warum es beim zweiten Mal nicht geklappt hat, konnte man mir nicht erklären. Bevor wir den Kryozyklus machen, sollte aus Ihrer Sicht noch etwas abgeklärt werden? Gebärmutterspiegelung z.B.? Genetik ist bei uns beiden unauffällig. Hat ein Transfer im natürlichen Zyklus Vorteile? Ich habe regelmäßige Zyklen (25-26 Tage) und Eisprünge. Ganz herzlichen Dank schon mal, dass Sie sich hier für das Forum Zeit nehmen. Viele Grüße Julia M.


Dr. Christoph Grewe

Dr. Christoph Grewe

Beitrag melden

Den zweiten Teil habe ich zu spät gesehen... Weitere Diagnostik würde ich erst bei ca. 6 transferierten Eizellen ohne pos. HCG durchführen. Der Kryo-ET kann auf beiden Wegen erfolgen, bei regelmäßigem Zyklus bespreche ich gerne den Spontanzyklus.


juli02

Beitrag melden

Ganz herzlichen Dank für Ihre Antworten!!


Bei individuellen Markenempfehlungen von Expert:Innen handelt es sich nicht um finanzierte Werbung, sondern ausschließlich um die jeweilige Empfehlung des Experten/der Expertin. Selbstverständlich stehen weitere Marken anderer Hersteller zur Auswahl.

Ähnliche Fragen

Sehr geehrter Hr. Dr. Gagsteiger! Ich bin unsicher, was ich tun soll: Ich bin gerade 44 geworden. Es wäre jetzt die Möglichkeit, in den 3. Behandlungszyklus zu starten. Mein AMH ist seit 1,5 Jahren stabil über 0,7 (0,71-1,01-0,7-1,3), aber im Ultraschall sind diesmal nur 4 Folikel sichtbar. (1. Zyklus = 6 Stück = vor einem halben Jahr; 2. Zykluls ...

Hallo Herr Dr. Schmidt, ich habe ein stark eingeschränktes Spermiogramm (unaufbereitet meist 2-3 Mio/ml, aber davon teilweise über 60% A+B, Morph 4%). Außerdem wurden bei mir verkleinerte Hoden festgestellt und der FSH-Wert ist deutlich erhöht (28).  Meine Frau und ich probieren es seit etwa einem Jahr (mit Pause) mit ICSI naturelle, was bis ...

Hallo Hr. Dr. Gagsteiger,   wir befinden uns aktuell mitten in unserer 2. ICSI, am Montag war Punktion und am Freitag ist der Transfer geplant nach 4 Tagen Kultur.   Es gibt ein paar Dinge, die mich sehr beschäftigen und ich bin gespannt auf Ihre Sichtweise.   Während der gesamten Stimulationsphase (1. ICSI mit Gonal F, 2. ICSI m ...

Lieber Herr Dr. Grewe,  ich bin 44 Jahre alt. Hatte eine FG im letzten Jahr. Ein Polyp ist entfernt und die Endometritis behoben. Hatte im vorherigen Zyklus eine Stimulation mit 225 Einheiten Pergoveris. Insgesamt haben sich 9 Eizellen entwickelt. An Zyklustag 11 hatte ich Punktion von 5 Eizellen von denen drei reif waren und zwei sich befruchten ...

Sehr geehrte Frau Prof.Dr. Sonntag,  Ich hatte bereits 3 Kaiserschnitte, der letzte mit Zwillingen durch ICSI. Gerne würde ich wissen, ob eine weitere ICSI möglich ist nach 3 Kaiserschnittgeburten.  Vielen Dank für Ihre Zeit und Mühe hier in diesem Forum.  Vielen Dank im Vorraus. 

Guten Tag Herr Dr. Emig, Leider hat sich das Ergebnis der ersten ICSI wiederholt. Bei unserer ersten ICSI im Januar haben wir 9 Eizellen gewonnen, wovon sich 6 befruchten ließen. Ab Tag 3 hat leider keine Entwicklung mehr stattgefunden, sodass wir nicht bis zum Transfer kamen. Das selbe ist nun auch bei der letzten Icsi im Mai passiert. 10 Eize ...

Lieber Herr Doktor Moltrecht, nach ein paar ICSI naturelle ohne Hormone würden wir jetzt gerne eine Art Mini-ICSI wagen. Wir wünschen uns so 2-6 Eizellen.  Ich bin 38 mit einem Amh von 1,4 und Tag 3 Fsh 10 (vor einem halben Jahr). Welche Medikation würde hier für 2-6 Eizellen sinnvoll sein? Vielen Dank und viele Grüße 

Hallo Herr Dr. Gagsteiger,  wir sind kurz vor unserer ersten ICSI.  Laut unserer Kiwu Ärztin bin ich aufgrund meiner Adenomyose und Endometriose (saniert im Februar 2025) eine Kandidatin für das lange Protokoll also mit Downregulierung ab dem 18.ZT. Wie sind ihrer Erfahrungen mit Adenomyose und langes Protokoll? Ich habe immer regelmäßige ...

Guten Tag. Mein Mann (35) und ich versuchen seit 1 Jahr auf natürlichem Weg schwanger zu werden. Mein Mann hat 2 SGs, das letzte ist vom März 25 und hat folgende Parameter: Volumen: 2,4 ml pH: 7,4 Viskosität: normal Verflüssigung: vollständig Mikroskopische Beurteilung: Spermatozoen-Konzentration: 16,6 Mio./ml Gesamt-Spermatoz ...

Guten Tag. Mein Mann (35) und ich versuchen seit 1 Jahr auf natürlichem Weg schwanger zu werden. Mein Mann hat 2 SGs, das letzte ist vom März 25 und hat folgende Parameter: Volumen: 2,4 ml pH: 7,4 Viskosität: normal Verflüssigung: vollständig Mikroskopische Beurteilung: Spermatozoen-Konzentration: 16,6 Mio./ml Gesamt-Spermatozoenanzahl: ...