Wachstum

Ein Endometrium wächst leider nicht ganz gleichmäßig von Tag zu Tag, sondern eher schubweise. Zudem hängt die Geschwindigkeit von vielen Faktoren ab, unter anderem von der Ausgangsdicke, der individuellen Empfindlichkeit der Gebärmutterschleimhaut gegenüber Östrogen, der Durchblutung sowie dem Zeitpunkt im Aufbau. Unter einer Östrogensubstitution mit zwei Estramon®-Pflastern (75 µg/24 Stunden) im Wechsel alle drei Tage sieht man häufig folgende Größenordnung: durchschnittlich: etwa 0,5–1,0 mm pro Tag, gelegentlich auch etwas langsamer, insbesondere in den ersten Tagen oder wenn das Endometrium bereits eine gewisse Dicke erreicht hat. Ein Wachstum von über 1 mm pro Tag würde ich bereits als eher zügig ansehen. Von einem überdurchschnittlich schnellen Aufbau würde ich sprechen, wenn das Endometrium über mehrere Tage hinweg 1,5 mm oder mehr pro Tag zunimmt. Das kommt durchaus vor, ist aber nicht die Regel. Manche Patientinnen erreichen beispielsweise innerhalb von fünf bis sechs Tagen einen Zuwachs von 8–10 mm – das ist eine sehr gute Reaktion auf die Östrogengabe. Wichtiger als die reine Geschwindigkeit ist allerdings, dass die Schleimhaut: eine schöne Dreischichtigkeit (trilaminäres Muster) entwickelt, gleichmäßig aufgebaut ist, und schließlich eine für den jeweiligen Behandlungsplan ausreichende Dicke (meist etwa 7–8 mm oder mehr) erreicht. Ein besonders schnelles Wachstum ist dabei nicht automatisch besser. Entscheidend ist die Qualität der Schleimhaut. Eine langsam, aber gleichmäßig aufgebaute und gut strukturierte Gebärmutterschleimhaut kann genauso gute oder sogar bessere Voraussetzungen für eine Einnistung bieten als eine sehr rasch wachsende Schleimhaut. Herzliche Grüße Ihr Dr. Gagsteiger