Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. H. W. Michelmann:

Spermiogramm

Frage: Spermiogramm

TVS

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Guten Abend Herr Michelmann, können Sie bitte zu dem nachfolgenden Spermiogramm Ihre Meinung äußern: Volum: 5,71g; pH: 8,5; Verflüssigungszeit: 25 min; Anzahl Gesamtejakulat: 50,85 Mio; Spermiendichte: 8,9 Mio/ml; Motalität: PR A+B: 51%; C: 32%; D: 17% PR nach 4 Std: 20%: PR nach 24 Std: 0% Morphologie: Normale Spermien: 4% Kann man mit diesem Spermiogramm auf natürlichenm Wege schwanger werden? PR nach 24 Std liegt bei 0%, wie kann man es verbessern, woran könnte es liegen? Vielen Dank im Voraus!


Prof. Dr. H. W. Michelmann

Prof. Dr. H. W. Michelmann

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Hallo, durch das große Volumen des Ejakulats ist die Anzahl Spermatozoen pro ml mit 8,9 Mio. gering. Da aber die Gesamtmenge stimmt, würde ich diesem Wert keine allzu große Bedeutung beimessen. Die Motilität ist in Ordnung, die Anzahl morphologisch normaler Samenzellen liegt am unteren Ende der Skala. Rein theoretisch kann man mit diesen Werten eine Schwangerschaft auf natürlichem Wege initiieren. Aber dieses Ereignis hängt von so vielen anderen Faktoren ab, dass eine Prognose von hier aus nicht möglich ist. Wenn sie ein Jahr lang "probiert" haben und keine Schwangerschaft eingetreten ist, sollten sie unbedingt den Rat eines Kinderwunschzentrums einholen. Ob es möglich ist, die Werte des Spermiogramms zu verbessern, kann ich ebenfalls von hier aus nicht beurteilen. In den meisten Fällen ist dies jedoch nicht möglich. Auch hier kann ihnen nur ein Kinderwunschzentrum helfen. Viel Glück! HWM


TVS

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Hallo Herr Michelmann, vielen Dank für die ausführliche Antwort! Hieß es nicht, dass unter "unnormalen" Spermien auch normale Spermien sich befinden (hängt es nicht vom Defekt ab)? Auch eine Frage zur PR nach 24 Std, dies ist bei uns 0%: d.h. eine Befruchtung ist nur dann möglich, wenn der Eisprung und der Geschlechtsverkehr zur gleichen Zeit stattfinden oder? Meine Hormone sind alle in Ordnung. Der Eisprung ist auch da. Es könnte sein, dass um schwanger zu werden, sollte der Eisprung auf die Stunde genau vorhergesagt werden, falls meine Vermutung bezüglich der Bedeutung von "PR nach 24 Std" stimmt. Vielen Dank!


Prof. Dr. H. W. Michelmann

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Hallo, bei der Angabe, dass nur 2% der Samenzellen eine normale Morphologie haben, bedeutet dies, dass 98% der Zellen den einen oder anderen morphologischen Defekt haben. Eine weitere Aufschlüsselung (Defekte des Kopfes, Mittelstücks bzw. Schwanzes) kann ihnen ihr behandelnder Arzt nennen. Um eine Befruchtung zum optimalen Zeitpunkt zu gewährleisten, würde ich eine IUI nach milder Stimulation und Ovulationsauslösung bzw. nach engmaschigem Zyklusmonitoring ohne Stimulation empfehlen. Aber auch das müssen sie mit ihrem behandelnden Arzt besprechen. Viel Glück! HWM


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