Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. H. W. Michelmann:

Spermiogramm

Frage: Spermiogramm

Seb

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Guten Tag Herr Professor, Da mir das Ergebnis meines ersten Spermiogrammes keine Ruhe mehr läßt, versuche ich auf diesem Weg, mir ein wenig Klarheit zu verschaffen. Meine Freundin und ich üben seit einiger Zeit erfolglos, schwanger zu werden. Da bei ihr alles i.O. War und wir nicht einfach nur warten wollten, entschloss ich mich zu einer Untersuchung beim Urologen. Nichts Böses ahnend ging ich mir am Mo das Ergebnis abholen. Aussehen, Verflùssigung, Konsistenz, Volumen und pH normal. aber: Vitalität: 40%. Agglutination neg., IGG-Spermienantikörper unauffällig Spermienkonz.: 5,4 Mill/ml, Gesamtspermienzahl: 13,5 Mill, Motilität: a + b schnell/ langsam progressiv: 10 % c nicht progressiv: 15% d immotil: 15% Normalformen 4% Wie schlecht ist dieses SG nun wirklich? Kontrolle ist in 10 Tagen. Ich schlafe seither kaum noch und bin am Boden zerstört. Können wir überhaupt natürlich schwanger werden? Bitte helfen sie mir! Danke im Voraus!


Prof. Dr. H. W. Michelmann

Prof. Dr. H. W. Michelmann

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Hallo, helfen kann ich ihnen nur auf dem Gebiet der Aufklärung. Das Spermiogramm ist schlecht, ohne Frage. Es beinhaltet aber einige Ungereimtheiten. So müssen die Motilitätsparameter insgesamt 100% ergeben. Bei ihnen sind es nur 40%. Haben sie mir die Werte korrekt mitgeteilt? Außerdem ist ein Kontrollspermiogramm nach 10 Tagen zu früh. Es sollte 1 - 3 Monate nach dem ersten Spermiogramm gemacht werden. Wenn sich die niedrige Spermatozoenkonzentration und die geringe Motilität bestätigen, ist die Wahrscheinlichkeit, auf normalem Weg eine Schwangerschaft zu initiieren, gering. Sie sollten dann den Rat eines Kinderwunschzentrums in Anspruch nehmen. Viel Glück! Mit freundlichen Grüßen HWM


Seb

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Danke für die Antwort. Ich habe die Werte so abgeschrieben, wie sie im Befund aufgeführt waren. Diese Frage hatte ich mir auch gestellt, werde sie beim Urologen stellen. Herzlichen Dank!


Seb

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Ich würde es so verstehen: von 5,4 Mio/ ml 40% lebende Zellen, davon 10% schnell oder langsam progressiv. Kann das sein? Aber besser macht es das Ergebnis nicht, oder? Wobei die Verteilung doch auch bei 40% dann wieder auf 100% gerechnet werden müßte, oder? Ich bin ratlos und frustriert. Danke nochmal!


Prof. Dr. H. W. Michelmann

Prof. Dr. H. W. Michelmann

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Hallo, ihr Urologe sollte sich bei der Erstellung des Spermiogramms an das WHO Laborhandbuch, 5. Auflage, von 2012 halten. Die von ihnen angenommene Berechung der Motilität gibt es so nicht. Sie haben aber völlig Recht, die Werte sind schlecht. Wenn sie sich bestätigen, sollten sie ein Kinderwunschzentrum um Rat fragen. Nach einer gründlichen Diagnose kann man dann gemeinsam besprechen, ob es Möglichkeiten gibt, die Werte zu verbessern oder ob man gleich auf eine reproduktionsmedizinische Maßnahme (z. B. ICSI) zrückgreifen muss. Viel Erfolg! Mit freundlichen Grüßen HWM


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