anja1981
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Michelmann, mein Mann hat im Abstand von 3 Monaten 2 SG erstellen lassen. Nun ist mir eine Meinung von einem Experten sehr wichtig und kontaktiere sie deshalb. 1. SG Karrenzeit sehr lange >1 Jahr da Orgasmusprobleme Ejakulatmenge 3ml Farbe normal ph8 Verflüssigungszeit 40 min Spermienkonzentration >1Mio./ml Spermiengesamtzahl >1Mio/ml Motilität: PR 28%, NP 35%, IM 37% normal geformte 5%, pathologisch 95% 2. SG mein Mann nimmt Zink, Selen, Folsäure usw. Karrenzzeit 5 Tage Ejakulatmenge 7 ml Farbe normal ph 8 Viskosität normal, Verflüssigungsz. max 40min. Spermienkonzentration 3Mio/ml. Spermiengesamtzahl 21Mio/ml. Motilität: PR 20%, NP 55%, IM 25% normal geformte 4%, pathologisch 96% Haben wir damit jemals die Chance auf eine natürliche SS, bei mir ist alles okay? Reicht es für eine ICSI? Ist die Gefahr groß, das es in ein paar Jahren nicht mehr für eine ICSI reicht, da alle Spermien tot sind? Danke für Ihre Mühe und die Beantwortung der Fragen.
Hallo, wie sie ja selber sehen, waren im ersten Ejakulat so gut wie keine Samenzellen. Das könnte mit der langen Karenzzeit zusammen hängen. Beim 2. SG sieht es schon besser aus, obwohl die Konzentration und die Beweglichkeit (PR) unter den WHO-Mindestkriterien liegen. Für eine ICSI reicht es aber problemlos. Ich vermute mal, dass sich mit der Zeit das SG weiter verbessern wird. Fraglich bleibt aber, ob es für eine "natürliche" SS reichen wird. Besprechen sie doch mal mit einem Kinderwunschzentrum die Chancen einer Inseminationsbehandlung. Viel Glück! Mit freundlichen Grüßen HWM
anja1981
Hallo, vielen Dank für die schnelle Antwort. Was ich auch nicht ganz verstehe ist das mit dem PR nach WHO 2010. So steht es im SG. Manche schreiben hier im Forum von a b c und d. Bei unserem SG waren es ja nur PR,NP und IM. Sind bei PR die schnellen und langsamen Spermien zusammengezählt oder haben wir nur langsame? Gruß anja
Hallo Anja, die WHO hat die Nomenklatur und die Mindestkriterien 2012 geändert. Jetzt gibt es nur noch 3 Motilitätsklassen (PR=progressive Motilität; NP=nicht progressive Motilität; IM=immotile Samenzellen). Die Mindestkriterien sind: PR=32%; PR + NP=40%. Mit freundlichen Grüßen HWM
anja1981
Hallo Herr Michelmann, wir haben ja bereits schon einmal geschrieben. Nun habe ich wieder eine Frage. Mein Mann hatte als Kind einen Hodenhochstand, Mumps und Masern. Nun habe ich von Profertil und Maca Kapseln gelesen. Meinen Sie das diese Präperate unser Spermiogramm verbessern können? Außerdem ist mir nicht ganz klar welcher Grad von OAT mein Mann hat. Im Bericht stand nur OAT-Syndrom. Vielleicht können Sie mir auch da Auskunft geben. Vielen Dank
Hallo Anja, bei jeder Krankheit, die den Hoden, d.h. die samenzellbildenden Strukturen befällt, hängt es davon ab, wieviel dieser Strukturen dadurch zerstört werden. Zerstörtes Gewebe kann nicht wieder regeneriert werden, egal welche Mittelchen sie schlucken (das ist wie mit Narbengewebe). Oft gibt es im Hoden aber noch sog. "Inseln", in denen eine Samenzellproduktion stattfindet. Das Spermiogramm gibt Auskunft darüber, wie aktiv der Hoden noch ist. Die Diagnose "OAT" sagt lediglich, dass die Werte für die Anzahl, die Motilität und die normale Morphologie der Samenzellen unter den von der WHO festgelegten Mindestkriterien liegt. Ohne dass ich genau Zahlen kenne, kann ich keine Empfehlung für eine Therapie geben. Meist läuft es jedoch auf eine ICSI raus. Fragen sie ihren behandelnden Arzt. Mit freundlichen Grüßen HWM
anja1981
Hallo Herr Michelmann, zuerst einmal Danke für die Antwort. Leider ist unser Arzt nicht sehr kommunikativ. Das sind die Zahlen des letzten Spermiogrammes: 2. SG mein Mann nimmt Zink, Selen, Folsäure usw. Karrenzzeit 5 Tage Ejakulatmenge 7 ml Farbe normal ph 8 Viskosität normal, Verflüssigungsz. max 40min. Spermienkonzentration 3Mio/ml. Spermiengesamtzahl 21Mio/ml. Motilität: PR 20%, NP 55%, IM 25% normal geformte 4%, pathologisch 96% Vielleicht können Sie mir nun Auskunft geben welchen Grad des OAT-Syndrom es ist. Der Hoden meines Mannes sei kleiner und unförmig mehr hat uns der Arzt nicht gesagt. Woran kann man erkennen ob der Hoden noch arbeitet? Welche Untersuchung müsste gemacht werden? Sein Hormonstatus wurde auch bestimmt ist alles im grünen Bereich. Gruß
Hallo Anja, ich würde ihnen dringend empfehlen, sich an ein Kinderwunschzentrum zu wenden und sich beraten zu lassen. Nicht alle Werte des Spermiogramms liegen im pathologischen Bereich. So entspricht eine Gesamtmotilität von 75% absolut der Norm. Natürlich sind die Spermienkonzentration und die Gesamtzahl sehr schlecht. Die Morphologie liegt mit 4% gerade so an der unteren Grenze. Die Hoden sind also noch (eingeschränkt) funktionstüchtig. Als mögliche Therapieoptionen würde sich auf jeden Fall die ICSI anbieten. Ob auch eine Inseminationsbehandlung möglich wäre, muss das Kinderwunschzentrum entscheiden. Mit freundlichen Grüßen HWM
anja1981
Hallo Herr Michelmann, danke für Ihre aufschlussreichen Antworten. Ich möchte ehrlich sein, wir waren bereits in einem KIWU Zentrum, leider haben wir uns dort nicht wohlgefühlt. Es wurde ruckzuck der Ablauf der ICSI beschrieben und ich wurde vom Arzt gefragt, ob ich gewusst habe was ich da heirate bevor ich ja gesagt habe. Mein Mann war sehr getroffen. Leider wurde uns vom Arzt keine nährere Auskunft über SG gegeben, außer das es grottenschlecht sei. Er meinte nur sofort ICSI und in 9 Wochen sind sie schwanger. Wir waren nach der Termin sehr durcheinander und verunsichert, werden aber den Mut aufbringen und in ein anderes KIWU Zentrum gehen. Danke Gruß
SEHR GUTE ENTSCHEIDUNG! HWM
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