QueendaKa
Sehr geehrter Herr Dr. Moltrecht, In welcher Form muss eine Rechnung gestellt werden, wenn der Mann GKV- und die Frau PKV-versichert ist (mit PKV-Kostenübernahme-Zusage aller IVF-Kosten, allerdings ohne ICSI-Kosten, da d.Mann verursacht). Ist eine Abrechnung komplett über GOÄ korrekt und bezieht sich die 50%ige Kostenübernahme aller durch den Mann verursachten Kosten tatsächlich auf GOÄ-Positionen? Oder muss es EBM sein? Bei uns wurde durch Fehlinformation versäumt, den Antrag bei der GKV vor der Behandlung zu stellen und netterweise hat der Arzt sich bereit erklärt, uns bei den Rechnungen um den Betrag entgegen zu kommen, der eigentlich durch die GKV bezahlt worden wäre. Ich beiße jedoch bei der TK auf Granit eine klare Aussage darüber zu bekommen, wie hoch der erstattete Betrag gewesen wäre, wenn wir vorher beantragt hätten. GOÄ-Rechnung 1Versuch mit 13xICSI ist fast 8000€, davon fast 5000€ d. PKV abgelehnt, da extrakorp. Kosten ICSI. Geht es also um 2500€? Vielen Dank im Voraus!
Hallo, beide erhalten eine GOÄ-Rechnung. So bitter das ist, häufig zahlt die gesetzliche Krankenkasse des Mannes lediglich den 50 % EBM-Anteil beim Mann. LG R. Moltrecht
QueendaKa
Vielen herzlichen Dank für die schnelle Antwort! Das würde in unserem Fall ja die EBM Position 08560 bedeuten, und davon dann 50%, richtig? Oder gibt es noch andere Positionen, die bei einer ICSI in jedem Fall abgerechnet werden und nur durch den Mann als Verursacher bedingt sein können? Danke für Ihre Mühe!
..leider nein, lediglich die 08540... LG
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