Julie@
Hallo Hr. Dr. Schmidt, ich bin 24J und mein Lebenspartner ist 40J. Beide gesetzlich versichert. Wir haben in 2 Woche ein Termin in der Kinderwunschklinik. Nun sind wir unsicher ob die GKV die Kosten übernimmt oder wird es alles auf privat Rechnung? Muss man ein Übernahmbestätigung von der KK erstmal besorgen, unddann mit die Behandlung beginnt oder wie läuft das ? Ich habe mal gelesen, mann muss verheiraten sein und Frau muss mind. 25J alt sein. Haben Sie schon mal von ausnahmen Fälle gehört? LG Julie
Hallo, Julie@, die GKV bezahlt (zur Hälfte), wenn 1) Sie verheiratet sind, 2) die Frau 25 - 40 Jahre alt ist und gleichzeitig 3) der Mann 25 - 50 Jahre alt ist. 4) eine Beratung nach § 27a SGB V stattgefunden hat (in der Regel durch den Frauenarzt). Da 1) und 2) nicht zutreffen, wird das Zentrum privat abrechnen müssen. Ausnahmeregelungen (Privatabrechnung und teilweise Kostenerstattung durch die GKV) sind theoretisch möglich, aber äußerst unwahrscheinlich, da sich die GKV sich hinter den Vorgaben des Sozialgesetzbuches verstecken kann. Wenn 1) und 2) erfüllt sind, muss das Zentrum die Kostenübernahme beantragen und Sie müssen die Zusage der GKV abwarten, bevor Sie starten können - dies geht dann aber meist schnell. Viele Grüße und viel Glück! Dr. O. Schmidt
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