Floridita
Hallo Herr Dr. Grewe, vor 10 Tagen hatte ich eine diagnostische Hysteroskopie mit Endometriumbiopsie. Im kommenden Zyklus wollte ich mit der nächsten IVF beginnen. Leider ist der Arztbrief der Hysteroskopie noch immer ausstehend, so dass in der KIWU-Klinik darauf gewartet wird was genau gemacht wurde. Nun meine Frage: Ich wollte am 21 Zyklustag ein scratching um die Einnistung zu verbessern. Arzt meint, dass die Hysteroskopie welche in diesem Zyklus stattgefunden hat (Tag 5) völlig ausreichend ist. Was würden Sie empfehlen? Dann ist noch das Thema mit dem TSH von 4,3. Bis zu einer möglichen Einnistung hätte ich das Medikament 5 Wochen eingenommen. Mein HA kontrolliert erst in drei Monaten wieder den Wert. Ich werde aber jeden Monat älter und bin Selbstzahler. Solange kann ich nicht warten. Ich nehme L-Thyroxin 25. Damit sollte doch in 5 Wochen der Wert gesunken sein? KIWU-Klinik sagt, dass ich im nächsten Zyklus starten kann, wenn das Ergebnis der Biopsie nichts ergeben hat, wovon ich ausgehe. Was meinen Sie? Kann ich im nächsten Zyklus starten oder lieber noch einen Monat warten? Viele Grüße
Hallo, üblicherweise werden die Biopsien in der zweiten Zyklushälfte entnommen, ist diese bei Ihnen an Tag 5 erfolgt? Dann würde ich hierdurch keinen Scratching-Effekt mehr erwarten. Solange der TSH Wert bei der Therapie im Normalbereich ist, würde ich deswegen den Start nicht verzögern. Viele Grüße Christoph Grewe
Floridita
Ja, an Tag 5 ist die Biopsie erfolgt. Ist diese dann überhaupt Aussagekräftig? Effekt auf Einnistung ist also keiner mehr vorhanden? Mein Arzt meint, dass die Wirksamkeit des scratchings nicht wissenschaftlich belegt sei. Was meinen Sie dazu? Kann auch an Tag 20 oder 24 ein scratching durchgeführt werden? Danke.
Floridita
Ist Tag 20 in Ordnung für das Scratching? Ist leider nur an diesem Tag terminlich möglich und meine Klinik macht das immer an Tag 19 bis 21. Im Netz liest man überall Tag 21 bis 24. Das ist wirklich verwirrend. Danke.
Mohnblume123
Hi, aus eigener Erfahrung kann ich dir sagen, dass 25 mg zu wenig sind bei so einem hohen tsh. Ich würde nach 2 Wochen auf 50 mg hoch gehen (kannst auch 2 x 25 mg nehmen). Die Werte kann man nach Dosisänderung bereits nach 4-6 Wochen kontrollieren. Ich würde das mit meinem Frauenarzt oder Kiwu nochmal besprechen und die Bitten dir wegen Kinderwunsch die Werte abzunehmen und ggf Rezept wegen höherem LT auszustellen wenn die 25er aufgebraucht sind. Ich war mal über 3 und musste 75 mg nehmen um den tsh runter zu bringen. Es hindert nicht unbedingt daran schwanger zu werden sondern kann zur Fehlgeburt führen wenn der Embryo nicht ausreichend mit deinen Hormonen über die Plazenta versorgt wird.
Floridita
Hallo Herr Dr. Grewe, ich habe jetzt auf diversen Kinderwunschseiten gefunden, dass Tag 20 bis 26 für ein Scratching in Ordnung sind. Allerdings auch ganz oft, dass die Wirksamkeit nicht bewiesen ist. Wie ist Ihre Erfahrung? Da ich derzeit Schmerzen habe, weiß ich nicht, ob es so sinnig ist.
Hallo, in den Studien gibt es tatsächlich keinen Beweis für die Wirksamkeit des Scratchings. Es wird allenfalls ein Trend beobachtet. Da es aber "einfach" durchzuführen ist und der Aufwand auch überschaubar bleibt, finde ich es persönlich gut. Durchführen sollte man es ca. eine Woche vor Blutungsbeginn, von daher passt je nach Zykluslänge in etwa ZT 20. Zum TSH: Bitte nicht selbständig die Dosis anpassen! Auch wenn Sie nur 25µg erhalten haben und dies tatsächlich sehr wenig ist, so hat sich Ihr dabei wahrscheinlich etwas gedacht. Vielleicht sind die freien Hormone ausschlaggebend oder aufgrund Ihres Gewichts ist er nur mit geringer Dosis eingestiegen. Empfehlungen zur Dosisanpassung hier im Forum sollten Sie bitte ignorieren! Eine engmaschigere Kontrolle des TSH würde ich aber auch für sinnvoll erachten. Viele Grüße Christoph Grewe
Floridita
Danke. Dann würde Tag 20 passen. Nachteilig bzw. zu viel ist es auch nicht, wenn im selben Zyklus an Tag 5 eine Spiegelung mit Biopsie und an Tag 20 ein Scratching erfolgt?
Mir wären da keine negativen Ergebnisse bekannt.
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