Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Prof. Dr. med. H. W. Michelmann:

Einschätzung Spermiogramm und Therapieempfehlung

Frage: Einschätzung Spermiogramm und Therapieempfehlung

murphyli

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Ich habe eine Frage zum Spermiogrammbefund meines Mannes u. möglicher Therapieeinschätzung. Nachdem eine Infektion im Sperma festgestellt und diese mit Antibiotika therapiert wurde stellten sich in der Kontrolle folgende Werte dar: PH: 7,7; Mot.(a+b): 43% Anzahl: 23,2 Mio Morphologie:Normal 24h-Mot: 74% motile, prog. 62%, vitale 77%, Verklumpung der Spermien was auf eine immonulogische Infertilität hinweisen könnte. Mein Mann wird nun mit Decortin behandelt. Wir haben in der Vergangenheit 3 IUI´s hinter uns, ohne Erfolg. Allerdings wurde nicht nach der Ursache der bisher schlechten Spermiogramme gesucht. In den aktuellen Spermiogrammen zeigt sich nach Therapie eine deutliche Verbesserung. Da wir lediglich schriftlich über die Befunde informiert wurden sind wir unsicher hinsichtlich der weiteren Schritte. Wäre eine erneute IUI sinnvoll oder würden Sie uns zu einer IFV oder ICSI raten? Ich bin 31, alle Werte im Normbereich, Eilleiter sind durchgängig, bei mir alles o.B. Herzlichen Dank


Prof. Dr. H. W. Michelmann

Prof. Dr. H. W. Michelmann

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Hallo, sie haben mir leider nur sehr wenige Daten des Spermiogramms mitgeteilt. Ich weiß noch nicht einmal, ob das Spermiogramm nach den neuesten WHO-Richtlinien angefertigt worden ist. Was bedeutet Motilität a + b = 43%. Ist das nach der alten Nomenklatur? Dann wäre es die progressive Motilität. Nach der neuen Nomenklatur wäre es die Gesamtmotilität. Und was bedeutet Anzahl = 23,2 Mio. Ist das die Gesamtzahl oder die Zahl pro ml? Nach all dem, was ich aus ihren Angaben herauszulesen glaube, ist das Spermiogramm nicht schlecht. Auf Grund ihres Alters würde ich, nach meinen spärlichen Kenntnissen in ihrem Fall, noch max. 3 IUIs empfehlen und dann auf die ICSI umschwenken. Aber das müssen sie nicht mit mir sondern mit ihrem Zentrum besprechen. Viel Erfolg!! HWM


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