Frage im Expertenforum Kinderwunsch an Dr. med. Friedrich Gagsteiger:

Chancen auf Intakte Schwangerschaft bei HCG von 58 an ES+17

Dr. med. Friedrich Gagsteiger

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Frage: Chancen auf Intakte Schwangerschaft bei HCG von 58 an ES+17

Stoffeline90

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Hallo Herr Gagsteiger,  ich befinde mich im Kiwu Zentrum und habe nach der 3. IUI einen positiven SST. Heute bei der Blutkontrolle wurde an ca ES+17 ein HCG Wert von 58 gemessen. Die Kiwu Klinik hat sich dazu nicht negativ geäußert (meinten nur mein Blutergebnis ist positiv). Außerdem haben sie mir Progestan verschrieben wegen etwas zu niedrigem Progesteron von 10, und mit mir im neuen Jahr (7.1.25) einen nächsten Termin ausgemacht.    Anhand diverser Tabellen im Internet bin ich aufgrund des niedrigen HCG Wertes jetzt sehr verunsichert, ob die Schwangerschaft halten wird.    Wie schätzen Sie ein? Ist so etwas möglich und könnte die Einnistung vielleicht auch einfach später gewesen sein?  Ich werde mir morgen für Freitag nochmal einen Termin zur Blutabnahme machen, da sich der Wert ja alle 2 Tage verdoppeln sollte. Ich hoffe, daraus dann noch etwas schlauer zu werden.   Vielen Dank für Ihre Einschätzung! 


Dr. Friedrich Gagsteiger

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Es freut mich zu hören, dass der Schwangerschaftstest positiv war! Ich kann Ihre Unsicherheit jedoch gut verstehen, da der HCG-Wert in der frühen Schwangerschaft oft viele Fragen aufwirft. Einschätzung des HCG-Wertes: Der Eisprung findet erst 44 bis 44 Stunden nach Ovulationsinduktion statt. Inseminationen werden in der Regel vor dem Eisprung durchgeführt. Also rechnen Sie bitte noch einmal nach. HCG-Wert von 58 bei ES+17: Das liegt am unteren Rand der Normwerte, aber es ist wichtig zu beachten, dass die Spannbreite der HCG-Werte in der Frühschwangerschaft sehr groß ist. Eine niedrigere Ausgangsbasis bedeutet nicht zwangsläufig, dass die Schwangerschaft nicht intakt ist. Mögliche späte Einnistung: Es ist durchaus denkbar, dass der Embryo sich etwas später eingenistet hat, was den niedrigen HCG-Wert erklären könnte. Bei einer späten Einnistung verschiebt sich der Anstieg des HCG entsprechend. Was wichtig ist: Verdopplung des HCG-Wertes: Entscheidend ist nicht der absolute Wert, sondern ob sich der HCG-Wert in etwa alle 48 bis 72 Stunden verdoppelt. Ihre Idee, die Werte am Freitag erneut kontrollieren zu lassen, ist genau der richtige Schritt. Progesteronwert von 10: Ein etwas niedriger Progesteronwert kann unterstützt werden, und Progestan ist in solchen Fällen eine gängige und sinnvolle Therapie. Es gibt Ihnen zusätzliche Sicherheit. Keine Einflussnahme möglich: Es ist wichtig zu verstehen, dass wir momentan keinen Einfluss auf die Entwicklung des Embryos nehmen können. Der Embryo entwickelt sich unabhängig von unserem Handeln. Neugier und Unsicherheit können in dieser Phase mehr verunsichern, als dass sie helfen. Stattdessen ist es für den Körper und die Schwangerschaft förderlich, Ruhe, Entspannung und Zuversicht zu bewahren. Sich „froher Hoffnung“ zu befinden, hilft dem Körper, optimale Voraussetzungen für eine stabile Schwangerschaft zu schaffen. Empfehlungen: Blutabnahme am Freitag: Die Veränderung des HCG-Wertes wird Ihnen mehr Informationen geben. Wenn er sich verdoppelt, ist das ein positives Zeichen. Emotionaler Fokus: Freuen Sie sich darüber, dass eine Schwangerschaft eingetreten ist. Warten Sie ab, denn aktuell kann niemand mehr tun. Zweifel, Alarmrufe und Angst verbessern die Chancen nicht.


Stoffeline90

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Hallo Herr Gagsteiger, herzlichen Dank für Ihre Nachricht und das Mut machen. Sie haben schon recht, Nachdenken und Eigenrecherche ist eher nicht so vorteilhaft. Ich werde dann nun bis zum nächsten Blutabnahme Termin am 27.12 abwarten.    Ich kann Ihnen berichten, dass der HCG Wert vom 18.12 (Mittwoch, 11 Uhr) am 20.12 (Freitag, 8.40) bei 102 lag. Die Arzthelferin am Telefon hat mir ausgerichtet, dass der Arzt sehr zufrieden ist mit dem Verlauf. Das hat mich natürlich sehr gefreut, nur die Zweifel, dass der Wert so niedrig war/ist, kam dann einen Tag später wieder hoch.  Wie schätzen Sie diesen Anstieg ein?  Mit Ovitrelle habe ich an ZT 12 (29.11, 14:15 Uhr ausgelöst), die IUI war am ZT 13 (30.11, 11:30 Uhr) und aktuell befinde ich mich am Zyklustag 35. Ersten leicht positiven Test hatte ich am 16.12. Und wenn ich noch eine Frage anschließen darf, stimmt es das das HCG im Urin mit zwei Tagen Verzögerung dem HCG im Blut "hinterherhinkt"? Ich bin heute ca. ES +21 und der Clear Blue Test zeigt mir leider immer noch nur 1-2 Wochen an... ich glaube das ist auch ein Grund für meine Verunsicherung, da ich erwarten würde hier schon 2-3 Wochen als Anzeige zu sehen.  Vielen Dank für Ihre Rückmeldung und ich wünsche eine schöne Weihnachtszeit!


Dr. Friedrich Gagsteiger

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Einschätzung des HCG-Verlaufs   Ihr HCG-Wert von 102 IU/L (gemessen am 20.12., zwei Tage nach der ersten Kontrolle) ist ein gutes Zeichen dafür, dass sich die Schwangerschaft gut entwickelt. Entscheidend ist hierbei weniger der absolute Wert, sondern der "Verlauf", also die Verdopplung des HCG-Wertes in etwa alle 48 bis 72 Stunden in der Frühphase.  Da Ihr Arzt den Verlauf positiv bewertet hat, ist das ein beruhigendes Zeichen. Zweifel und Ängste sind in dieser Phase natürlich verständlich, insbesondere wenn die Schwangerschaft durch eine Kinderwunschbehandlung entstanden ist. Aber Zweifel helfen hier gar nicht! Vertrauen Sie auf die Kontrollen, insbesondere auf den Termin am 27.12., der Ihnen weitere Klarheit bringen wird. HCG im Urin vs. HCG im Blut   Die Clearblue-Tests schätzen anhand der HCG-Konzentration im Urin die Schwangerschaftswoche, doch diese Werte können durch "individuelle Faktoren" beeinflusst werden, wie etwa die Flüssigkeitsaufnahme oder die Konzentration des Morgenurins. Und sie sind sehr ungenau. Also hören sie bitte mit dem Urintests auf und warten sie auf den nächsten Bluttest. Es ist wichtig zu wissen, dass man sich auf Urintests nicht besonders gut verlassen kann, da die HCG-Konzentration im Urin stark schwanken kann. Ob der Urin konzentriert ist (z. B. nach längerer Trinkpause) oder durch hohe Flüssigkeitszufuhr verdünnt wurde, macht einen erheblichen Unterschied im Ergebnis. Aus diesem Grund ist für eine verlässliche Einschätzung ausschließlich der HCG-Blutwert entscheidend, da dieser unabhängig von äußeren Einflüssen ist. Das bedeutet jedoch nicht, dass etwas nicht in Ordnung ist. Entscheidend bleibt der Blutwert und sein Verlauf. Fazit   Ihr Arzt ist mit dem bisherigen Verlauf zufrieden, und das ist ein gutes Zeichen. Der Clearblue-Test ist ein zusätzlicher, aber nicht immer genauer Indikator. Bitte vermeiden Sie es, zu viele Tests zu machen, um unnötige Verunsicherung zu reduzieren.  Bleiben Sie in engem Kontakt mit Ihrem Arzt und warten Sie die nächste Blutkontrolle ab. Sollte Ihre Unsicherheit weiterhin bestehen, können Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt besprechen, ob eine frühere Kontrolle sinnvoll wäre.  Ich wünsche Ihnen von Herzen eine ruhige Weihnachtszeit und alles Gute für Ihre Schwangerschaft! ❤️ Bitte denken Sie daran, dass Aufregung und Unsicherheit Ihnen auch schaden können. Bleiben Sie ruhig und "froher Hoffnung".


Stoffeline90

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Hallo Herr Gagsteiger,  ich bedanke mich vielmals bei Ihnen für die Erklärungen und aufmunternden Worte! Ich habe es mir zu Herzen genommen und entspanne nun und bleibe positiv!    Ich wünsche Ihnen und Ihren liebsten auch eine wundervolle und besinnliche Weihnachtszeit und bedanke mich für die Wünsche zu meiner Schwangerschaft! 🙏💫


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