Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Wiederholter Harnwegsinfekt bei 1 1/2 Jährigen

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Frage: Wiederholter Harnwegsinfekt bei 1 1/2 Jährigen

EmmaD82

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Guten Tag, mein Sohn hatte Ende November 2011 mit 11 Monaten seinen ersten Harnwegsinfekt begleitet von Fieber. Nun folgte Ende März 2012 mit fast 1 1/2 Jahren seinen zweiten Infekt. Anzumerken hier ist, dass mein Sohn seitdem er die Krippe ganztags besucht (seit Herbst 2011), oft krank ist. Das erste Mal hatte er unmittelbar zuvor eine Erkältung, beim zweiten Mal bekam er den Infekt während einer Influenza. Beide Male hat der Kinderatzt Ultraschall gemacht. Jedes Mal gab es keine Auffälligkeiten. Der Kinderarzt sagte, dass es bei einem "derart gutem Ultraschallbefund" vertretbar sei, keine weiteren Untersuchungen zu machen und abzuwarten. Er hat uns jedoch auf die Mögichkeit hingewiesen, dass wiederkehrende Harnwegsinfekte Hinweis auf einen bestehenden Reflux sein kann. Anzumerken ist, dass der Harnwegsinfekt diesmal gleich entdeckt und mit Cefaclor behandelt wurde. Nach 2 Tagen war mein Sohn beschwerdefrei. Nachdem gestern das Ergebnis der angelegten Kultur da ist, wissen wir, dass das Antibiotikum überhaupt nicht das richtige war und mein Sohn hat zwei andere Antibiotika bekommen. Die Besserung der Infektion trat somit ohne entsprechende Behandlung mit dem richtigen Antibiotilum. Ich würde gerne von Ihnen wissen, ob die Infekte eher im Zusammenhang mit den Erkältungen/der Influenza und der noch nicht ausgeprägten Immunabwehr zu sehen ist? Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit eines Refluxes bei einem sehr guten Ultraschallbefund? Natürlich ist das etwas spekulativ, ich hätte einfach gerne aufgrund der geschilderten Informationen die weitere Einschätzung eines erfahrenen Kinderaztes. Beste Grüße und herzlichen Dank im Voraus.


Dr. med. Andreas Busse

Dr. med. Andreas Busse

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Liebe E., Ihr Kinderarzt sollte entscheiden, ob das dieses Mal erneut ein bakterieller Harnwegsinfekt war oder nicht. Wenn ja, und wenn es damit bei einem Jungen der 2. ist, sollte meines Erachtens eine weitere Abklärung erfolgen. Wenn man nicht sofort ein Miktionscysturogramm machen will, dann würde ich zu einer Szintigraphie raten, um die Aussschei´dungsfuntkion beurteilen zu können. Ich muss aber ganz deutlich sagen, dass bei dieser Frage durchasu die Ansichten auch erfahrener Kollegen sehr auseinandergehen und Sie sich nach Ihrem KInderarzt des Vertrauens richten sollten. Alles Gute!


KarinaK73

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Hallo Emma, ich habe eine Tochter ( 27 Monate) mit Nierenreflux. Erster HWI mit ca 8 Monaten. Zweiter HWI mit 12 Monaten. Auch bei uns war der "normale" Ultraschall" ohne Befund. Doch uns wurde eine weitere Untersuchung angeraten und dort stellte sich dann doch ein Reflux Grad 4 raus. Viel Glück und alles Gute ! Karin


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