Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Ralf Brügel:

Protein im Urin

Dr. med. Ralf Brügel

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Kinderarzt
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Frage: Protein im Urin

NICOLE6

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Sehr geehrter Herr Dr. med Brügel Ich hatte schon eine Frage an Dr. Busse gestellt der mir angeraten hat mit meiner Tochter bei auffälligen Harn zum Arzt zu gehen. Jetzt war ich gestern nach vorheriger telefonischer Rücksprache in der Klinik wo sie Unterspritzung hatte. Ihre Nierenfunktion wurde noch nie getestet, da sie meinen das kann man mit 7 auch noch.  Sie hat beidseitig einen Nierenreflux mit Grad 2 bis 3. Wurde in diesem Jahr schon das 2 Mal Unterspritzt. Und hatte seit August 2022 bis jetzt schon 20 Harnwegsinfekte. 2 davon schwerer. Und seit diesem Montag ist ihr Protein im Harn wenn ich teste dunkelgrün und das so dunkel das es nicht mehr auf der Vorlage vorhanden ist. (Combur 5 Test) Montag weinte sie und sagte aua Lulu und aua Bauchweh deswegen habe ich getestet. Im Krankenhaus wurde mir nicht zu gehört. Sie sagten nur dann es passt alles kein HWI ( im Arztbrief stand dann kommt wegen übelriechendem Harn) und auf 5 maliger Anfrage was das mit dem Eiweiß auf sich hat sagten sie das kann Mal so sein. Aber so viel und jetzt schon eine Woche. Ich fühl mich nicht ernst genommen und habe Angst um die Nieren meiner Tochter. Was kann den Eiweißwert im Harn beeinflussen?  Liebe Grüße!


Dr. med. Ralf Brügel

Dr. med. Ralf Brügel

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Hallo Nicole6, Protein nur über die Teststreifen zu bestimmen ist ohnehin sehr ungenau. Wenn ich mir die Krankengeschichte Ihres Kindes durchlese ( lese ja ab und an auch heimlich bei den KollegInnen mit 😉), dann möchte ich Ihnen folgendes raten:  Nochmals ganz in Ruhe Termin bei Ihrem Kinderarzt/ Ihrer Kinderärztin, um die aktuellen Befunde zu besprechen und zu klären, was an weiteren Untersuchungen notwendig ist. Ggf.Überweisung zum Kindernephrologen.  ( Generell ist eine gestörte Nierenfunktion bei einem so kleinen Kind eine große Rarität. Ein Reflux führt normalerweise auch nicht zu einer erhöhten Eiweißausscheidung. Daher kann ich mir gut vorstellen, dass bei einer exakten Messung - also im Labor und nicht mit Teststreifen- sich gar keine Proteinurie zeigt. Aber wie gesagt: hierzu braucht es nochmals eine ordentliche Besprechung/ Untersuchung).  Herzliche Grüße und ein schönes Wochenende  Ralf Brügel


NICOLE6

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Dankeschön für ihre rasche Antwort und Einschätzung. Ich werde auf alle Fälle nochmal Rücksprache mit dem Arzt halten und um weitere Untersuchungen bitten was die Nieren betrifft. Es wäre ja im anderen Krankenhaus eine Szintigrafie und Blasenspiegelung vorgesehen gewesen nur die im jetzigen Krankenhaus wollten das nicht machen und hatten auch keine Termine frei. Deshalb wurde nie auf Nierennarben wegen den HWI untersucht zb     


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