Frage im Expertenforum Kinderarzt an Dr. med. Andreas Busse:

Ab wann Gedeihstörung?

Dr. med. Andreas Busse

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Frage: Ab wann Gedeihstörung?

Falkin

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Mein knapp über 3-jähriger (39 Monate) Sohn ist sehr schlank. Bei einer Körpergröße von 102cm wiegt er nur 14,5kg.  Bis auf das Gewicht entwickelt er sich sehr gut. Laufen kann er seit dem 8. Monat, er spricht viel und sehr umfangreich vom Wortschatz, ist sehr aufgeweckt, an allem hochinteressiert, sehr verständig und körperlich sehr, sehr aktiv (und fit). Er ist auch so gut wie nie krank (gesamt in seinem Leben erst 5 Infekte gehabt, dieses Jahr das erste Mal überhaupt Schnupfen). Nun ist dem Hausarzt, bei dem wir auch die MuKi Untersuchungen gemacht haben, aufgefallen, dass zwar die Perzentilenkurve für die Größe angemessen nach oben geht, die Gewichtskurve seit dem 6. Lebensmonat aber einen Knick nach unten aufweist.  Er will jetzt, dass wir meinen Sohn im Krankenhaus durchchecken lassen und vermutet eine Gedeihstörung. Nachdem sowohl mein Mann, als auch ich, eher schlank sind und mein Mann ebenfalls sehr schwer Gewicht ansetzt (selbst bei sehr hoher Kalorienzahl), würde ich als Mutter eher auf eine Mischung von Genetik und dem Ausmaß an Aktivität setzen (ist auch ein Kind, dass nie "Zeit" hat zum Essen), kombiniert mit vielleicht zu wenig Ruhe im Familienalltag. Der Stuhlgang auch ganz normal, sieht nicht nach Fettstuhl, oder unverarbeitetem Essen aus. Seltsam ist allerdings, dass er schon lange keine typische "Babyfigur" mehr hat. Seitdem er Laufen kann ist jeder Babyspeck weg und er hat eine Kinderfigur. Als Stillbaby war er vom Gewicht im Höchstbereich und sah auch entsprechend kugelrund aus. Die Sache mit dem Knick in der Kurve beunruhigt mich jetzt aber doch. Ist es wirklich angebracht ihm deswegen (vorallem noch vor Weihnachten) den Stress im Krankenhaus anzutun? Mein Sohn ist gegenüber Fremden ein nicht sehr umgängliches Kind und allein vor einer Blutabnahme graut mir schon. Ich führe nun auch ein Ernährungstagebuch. Von der Kalorienanzahl, die er täglich zu sich nimmt sind es ca. 1250kcal. Er isst grundsätzlich alles und wir kochen meiner Einschätzung nach sehr gesund und abwechslungsreich. Vielen Dank für Ihre Einschätzung.      


Dr. med. Andreas Busse

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Liebe F., offensichtlich gerät Ihr Sohn nach der Familie und ist für sein Alter sehr groß (90.Perzentile) und dabei sehr schlank. Bei einem so fitten Kind und groß gewachsenen Kind ist keinesfalls von einer Gedeihstörung auszugehen, und sich sehe auch keinen Anlass zur Sorge. Vor allem ist es auch wunderbar, dass Sie einfach auf Mitessen am Familientisch setzen und Ihr Sohn mit Genuss alles mitisst. Behalten Sie das bitte so bei, drängen ihn nicht zum Essen und lassen das mit dem Kalorienzählen bitte sein.  Alles Gute!


Falkin

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Vielen Dank für Ihre rasche Antwort. Wie kann ich diese Sache mit dem Knick in der Perzentilenkurve interpretieren? Welche Gewicht wäre optimal bei seiner Größe? Vielleicht kann man ihn ja noch ein bisschen besser bekochen, damit er etwas mehr "Reserven" hat.


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