Frage im Expertenforum Immunsystem von Babys und Kindern an Prof. Dr. med. Ulrich Wahn:

Unerklärliches Fieber 13 Monate altes Mädchen

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn
ehem. Direktor der Klinik für päd. Pneumologie und Immunologie, Charite, Berlin

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Frage: Unerklärliches Fieber 13 Monate altes Mädchen

mama.löwenmädchen

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Meine Tochter ist nun exakt 13 Monate alt. Seit sie 4 Monate alt ist, leidet Sie unter immer wieder unter sehr hohen Fieberschüben. Angefangen nach der starken RSV Erkrankung, welche wir im Krankenhaus mit Sauerstoffgabe und Magensonde behandeln lassen mussten. Allgemeint ist ihre Körpertemperatur immer über 37.9° meist ist die Temperatur bei 38.3°. Mindestens 2x im Monat fiebert sie auf 39.5° - 40.5°. Bisher 5 Stationäre Krankenhausaufenthalte mit Magensonde und Sauerstoffgabe, da der Allgemeinzustand schlecht war. Letzter Aufenthalt war im Juli für 8 Tage. Sie hatte eine starke Blasenentzündung und Mittelohrentzündung, hat aber keinerlei CRP Auffälligkeiten im Blutbild gezeigt, sie wurde dann natürlich Antibiotisch behandelt. Infektiologisch Abklärungen mit insgesamt 5 Blutentnahmen und 4 Blutkulturen sind bisher erfolgt. Die Blutkulturen waren bisher immer unauffällig. In den Blutentnahmen war immer stark schwankende Werte zusehen. Die letzten Werte waren nun folgende (geschrieben exakt so wie auf der Blutergebnisliste): Eosinophile (1.0-3.0 G/l) = Wert meiner Tochter 0.11 Monozyten % (0.0 - 5.0%) = Wert meiner Tochter 16.5 Neutrophile (4.7 - 9.4 G/l) = Wert meiner Tochter 2.5 Neutrophile % (34.0 -44.0 %) = Wert meiner Tochter 22.6 Lymphozyten AQUIOS (1.2 - 3.0 G/l) = Wert meiner Tochter 4.30 CD3 (0.7 - 2.0 G/l) = Wert meiner Tochter 2.40 MCHC (280 - 320 g/l) = Wert meiner Tochter 334 Epstein Barr Virus VCA IgG = 2x positiv getestet in Abstand von 2 Monaten IgA und IgM waren auch zu niedrig, jedoch habe ich da die Werte grade nicht zur Hand. Sie leidet an einer Chronischen Bronchitis, welche aktuell mit Kortison Inhalation und Ventolin Inhalation behandelt wird. Sie Hustet durchgehend seit sie den RSV hatte, seit dem war sie nicht mehr eine Woche am Stück beschwerdefrei. Wir wissen langsam nicht mehr weiter, die Ärzte meinen es sei alles in Ordnung und wir sollen damit leben lernen. Für uns ist das alles sehr belastend und auch einschränkend. Meine Tochter kann selten in die Kita, da sie einfach mit dieser Körpertemperatur nicht gehen darf, auch wenn es ihr sonst einmal vom AZ super geht. Haben Sie vielleicht eine Idee wie wir weiter machen könne, oder was dahinter stecken könnte? Wir fühlen uns so verloren und hilflos und empfinden das einfach nicht als normal. Herzlichen Dank für Ihre Zeit und für eine Rückmeldung. Freundliche Grüsse und einen schönen Tag.


Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

Prof. Dr. med. Ulrich Wahn

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Ihre Ärzte können die gesamte Situation vermutlich richtig einschätzen, Dennoch verstehe ich Ihr Sorge und meine, dass man irgendwann sichterstellen sollte, dass die Nieren wirklich in Ordnung sind. Auch ein Immunstatus (Impfantikoerper, IgG Subklassen, Lymphozytendifferenzierung und Funktion) in einer darauf spezialisierten Kinderklinik halte ich für. Gerechtfertigt, um wirklich sicher zu gehen. Meiden Sie vorerst alle Kontakte in der Kita, wenn möglich. Gruß, Ulrich Wahn


mama.löwenmädchen

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Sehr geehrter Dr. Wahn, Herzlichen dank für die Rückmeldung von Ihnen, ich werde Ihren Input bei unserer Infektiologie anbringen und darauf bestehen. Eine Frage hätte ich da noch. Unsere Ärztin meinte, das der positive EBV durch mich entstanden sein könnt. Also das sie diesen Virus praktisch von mir abgenommen hatten, durch den Nestschutz. Ist das überhaupt noch möglich mit 13 Monaten?


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