Frage im Expertenforum Hautfragen an Prof. Dr. med. Dietrich Abeck:

Schuppenflechte

Prof. Dr. med. Dietrich Abeck

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Facharzt für Dermatologie, Venerologie, Allergologie

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Frage: Schuppenflechte

dach

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Guten Tag, Prof. Dr. med. Abeck, bei unserem 5. jährigen Kind wurde die Schuppenflechte (auch durch Hautprobe) festgestellt. Wir haben mehrere Stellen. Eine Stelle bereits seit zwei Jahren am Arm. Anfangs wurde uns eine Salbenmischung mit einem geringen Anteil v. Dithranol (0,158) verschrieben. Nach 1-wöchigen Behandlung vor Monaten begann die Stelle noch mehr zu jucken und nässen. Wir haben die Behandlung abgebrochen, jedoch hat sich der Zustand nicht gebessert. Nur mit Kortison haben wir ab und an Ruhe. Lt. Arzt sollen wir die Behandlung jedoch fortsetzen, da Dithranol erst nach zwei bis drei Wochen wirkt. Was würden Sie in unserem Fall empfehlen? Aktuell behandeln wir die Stellen nach einer zweiwöchigen Kortisonbehandlung mit Protopic (Protopic tragen wir seit einer Woche auf). Die o.g. Stelle am Arm wird trotz Protopic wieder rot, entzündet und juckt. Kann es sein, dass Protopic am Körper bei Schuppenflechte gar nicht wirkt? So was Ähnliches habe ich hier im Forum über Elidel gelesen. Danke schön! Mit freundlichen Grüßen dach


Prof. Dr. med. Dietrich Abeck

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Psoriasis im Kindesalter kann bei wenigen Hautveränderungen gut äußerlich behandelt werden; wichtig: gute Pflege im Bereich der befallenen Stellen, z.B. morgens und abds mit IsoUrea die antipsoriatische Therapie kann mit Dithranol sehr gut erfolgen, evtl. beginnend in Form der Minutentherapie, z.B. Dithranol 0.125% über 30min f. 1 -2 Wochen, dann Steigerung auf 0,25%, 0,5%, etc. Gewünscht ist eine Entzündungsrektion. Eine Kombimnation mit Vitamin D - Analoga ist möglich und 2-3 x pro Woche kann auch ein topisches Kortison verwendet werden. Diese Komplexbehandlung kann zur Abheilung der Herde führen!


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