hydrozephalus – ursache ungeklärt

Prof. Dr. med. Gerhard Jorch Frage an Prof. Dr. med. Gerhard Jorch Kinderarzt und Neonatologe

Frage: hydrozephalus – ursache ungeklärt

Guten Tag Prof. Jorch Meine Tochter Sarah ist in der 25. SSW geboren, leidet an Hydrozephalus, Ursache ungeklärt. Im November wurde eine Kapsel implantiert, durch die jeden 5. Tag Liquor punktiert wird. (Unterschiedlich viel, ca. 10 ml) MR-Befunde unauffällig (keine Zysten, Stenosen, ... außer sehr erweiterte Ventrikel), ganz wenige Blutspuren in allen vier Ventrikeln - sogenannte Ablagerungen (schwer interpretierbar), keine Anzeichen von Druck bzw. beschädigter Hirnsubstanz. Liquorbefunde stets ok, kein erhöhtes Eiweiß. Mitte Juni soll ein Shunt gelegt werden (ggf. früher falls Punktionen für Sarah nicht mehr zumutbar -- Sedierung immer notwendig), derzeitige Bedenken, da wahrscheinlich zu wenig Druck, man ist sich nicht sicher, ob ein Ventil tatsächlich öffnen würde. Klinische Anzeichen von erhöhtem Druck nach dem 5. Tag, es muss unbedingt punktiert werden. Es scheint keine Balance zwischen Liquorproduktion und -resorbtion zu geben. Meiner Meinung nach sollte die jetzige Kapsel unbedingt im Körper bleiben, um ein weiteres Punktieren – trotz Shunt – notfalls zu ermöglichen. (Fontanelle fast geschlossen) Sind Ihnen seltene Ursachen bzw. ähnliche Fälle bekannt? Kennen Sie Ursachen für eine gestörte Balance der 'Liquorproduktion/resorbtion? Können Sie mir irgendwelche Anlaufstellen/ Experten zur Zusammenarbeit empfehlen? Mit der Bitte um Beantwortung meiner Fragen Und freundlichen Grüßen Juliane Weyrer

Mitglied inaktiv - 08.03.2004, 20:15

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Antwort auf: hydrozephalus – ursache ungeklärt

Auch bei einem Druckhydrozephalus kann der Druck relativ niedrig sein (z.B. 13 mbar) und stark schwanken. Man muß sich also auch an der Zunahme des Kopfumfanges (bei Druckhydrozephalus > 1 mm/d) und dem Aussehen der Ventrikel im Ultraschall (runde Wände) und Dopplerultraschall (verminderter enddiastolischer Fluß) orientieren. Ich kenne wahrscheinlich nicht alle wesentlichen Befunde Ihres Kindes. So wie Sie es schildern, ist vielleicht ein Abwarten unter Beibelassung der Kapsel die bessere Lösung.

von Prof. Dr. med. Gerhard Jorch am 08.03.2004

Antwort auf: hydrozephalus – ursache ungeklärt

Hallo, mein Sohn, auch aus SSW 25 hat auch einen Hydrocephalus, allerdings wegen Blutungen... Jedenfalls hatte er auch erst ein Rickham und hat mit 2000 gramm einen Shunt bekommen. Inzwischen hat er sogar einen zweiten. Ich kann dir wärmstens Professor Tatagiba in Tübingen empfehlen. Er hat unseren Sohn schon 6 mal operiert, ist fachlich und Menschlich (!) sehr kompetent und fit und kann Dir sicher einen Rat geben. Er ist in Tübingen an der Uniklinik, Du kannst auf die HP der Klinik gehen, er ist der Chef (Direktor) der Neurochirurgie. Wenn Du magst kannst Du ihm ganz liebe Grüße von Linus aus Hannover ausrichten!! Viel Glück Stephanie

Mitglied inaktiv - 09.03.2004, 18:13

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