Frage im Expertenforum Frauenarzt an Dr. med. Helmut Mallmann:

diaphragma oder spirale?

Dr. med. Helmut Mallmann

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: diaphragma oder spirale?

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hallo dr. mallmann, ich habe zwei fragen: vor 3 monaten habe ich mein 2 kind entbunden. ich habe mir nun von meiner ärztin das diaphragma neu anpassen lassen. sie hat mich bei der gelegenheit gefragt, ob ich nicht lieber per (kupfer)spirale verhüten möchte, das sei ihrer meinung nach sicherer. soweit ich weiß, ist die streuweite des pearl index bei den mechanischen verhütungsmitteln ja ganz schon groß, aber bei richtiger anwendung des diaphragmas (und dazu sehe ich mich imstande) ist die sicherheit doch genauso hoch wie bei der spirale... was meinen sie? zur zweiten frage: ich habe - wie nach meinem 1. kind - bereits 7 (bzw. 6) wochen nach der geburt die erste regelblutung bekommen. ich verstehe nicht, wie sowas möglich ist: ich stille voll, ohne ausnahmen, und der kleine hat hunger und trinkt häufg - ich stille bestimmt alle 1,5 stunden! auch zuletzt unter der pille und sogar während des 2 trimesters der schwangerschaft hatte ich meine regel! das ist ganz schön nervig, nie hat man "pause"... organische ursachen wurden ausgeschlossen, und wie man sieht ist meine fruchtbarkeit ja durchaus nicht eingeschränkt. mich würde mal interessieren, ob sie dafür eine erklärung haben. vielen dank für ihre mühe! viele grüße, nicky


Dr. med. Helmut Mallmann

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Liebe Nicky, die Rückkehr in den Zyklus ist sehr individuell, da hilft auch kein volles Stillen. Die Ursache ist völlig unklar. Schicksal, Glück????? Zum Diaphragma: es erreicht nie die Sicherheit einer Spirale. Während Sie stillen müssen Sie allemal mit einer Instabilität Ihres Beckenbodens rechnen, was das Diaphragma sehr unsicher macht. Übliche Sicherheit ist erst 3 Monate nach dem völligen Abstillen anzunehmen. Im ersten Anwendungs-Jahr liegt der Pearl-Index des Diaphragmas bei 6, danach bei 3. Wenn das Sicherheitsniveau ausreicht, ist es OK. Gruß Dr. Mallmann


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