Frage im Expertenforum Frauenarzt / Frauenärztin an Dr. med. Christiane Mallmann:

Anpassungsblutungen unter der Spirale

Frage: Anpassungsblutungen unter der Spirale

Draven08

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Hallo, nach einer Myom-OP im Juni 2022 wurde ich auf Gestagen-Monopräparate umgestellt. Leider hatte ich unter sämtlichen Gestagenen dauerhaft starke Zwischenblutungen. Von Dienogest bekam ich zusätzlich Durchfall und von der Slinda Pickel. Mit Zoely bekam ich zusätzlich zu den Blutungen auch noch Krämpfe. Die Schleimhaut wurde aber immer gleichmäßig sehr Dünn. Aufgrund meines Alters (42) wird mir leider keine übliche Kombipille mehr empfohlen.  Mein Zyklus nach dem absetzen ist stabil aber mit starken Blutungen  Wie lange muss ich in meinem Fall mit tamponpflichtigen Zwischenblutungen mit der Mirena Spirale rechnen. Denn Zwischenblutungen und auch die Regelblutung belasten mich inzwischen psychisch sehr.  Danke für die realistische Einschätzung. 


Dr. med. Christiane Mallmann

Dr. med. Christiane Mallmann

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Guten Tag, sehr starke Blutungen können extrem belastend sein; physisch und psychisch. Leider kann ich keine genaue Prognose abgeben, wie lange Zwischenblutungen nach der Einlage bei Ihnen auftreten würden- das ist auch von Frau zu Frau verschieden. Insgesamt halte ich die Mirena aber für eine sehr gute Option zur Behandlung starker Blutungen; insbesondere auch perimenopausal. Es kann allerdings etwas dauern, bis sich die Blutungsstärke reduziert hat oder die Blutung ganz erliegt. Insbesondere in den ersten 6 Monaten nach der Einlage kann es noch zu Zwischenblutungen kommen.  Ich wünsche Ihnen alles Gute!


Draven08

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Und kann man irgendetwas tun damit die Anpassung schneller geht bzw. Wie wahrscheinlich ist es, dass es sich um tamponpflichtige Blutungen handelt. Leider hat meine bisherige Frauenärztin nichts getan außer Ultraschall und Pillenwechsel trotz der wachsenden Verzweiflung meinerseits, sodass ich schwer belastet bin. Die Zwischenblutungen unter den Gestagen-Präparaten waren schwer traumatisch für mich.


Draven08

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Und die Probleme ziehen sich jetzt schon seit fast 4 Jahren dementsprechend schlecht geht es mir inzwischen 


Dr. med. Christiane Mallmann

Dr. med. Christiane Mallmann

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Nach meiner Erfahrung sind nur bei wenigen Frauen solche anfänglichen Zwischenblutungen stark. In besonders hartnäckigen Fällen mit bekannten, sehr starken Blutungen kann man erwägen, natürlich unter Berücksichtigung individueller Risikofaktoren, zunächst 1-2 Zyklen einer Kombinationspille der Mirena-Einlage vorauszuschicken und diese dann noch für einen Zyklus weiterzunehmen.  Falls es Ihnen noch nicht bekannt sein sollte, könnte man auch prüfen, ob eine Endometriumablation, auch bekannt als „Goldnetzmethode“ bei Ihnen in Frage käme. Dies kann auch eine effektive Methode zur Behebung sehr starker Blutungen darstellen.  Am besten finden Sie mit Ihrer Frauenärztin die für Sie passende Option. Alles Gute!


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