Frage im Expertenforum Ergotherapie bei Kindern an Kristin Windisch:

Förderung Muskelhypotonie

Kristin Windisch

 Kristin Windisch
Staatlich anerkannte Ergotherapeutin
Zertifizierte Fachergotherapeutin für Pädiatrie GfpF

zur Vita

Frage: Förderung Muskelhypotonie

Thea0922

Guten Tag, Unsere Tochter ist nun fast 9 Monate alt und bei ihr wurde vor ca 2 Monaten eine globale Entwicklungsstörung festgestellt, aktuell ist noch unklar wieso, die Diagnostik läuft zur Zeit. Vorrangig ist bei ihr die muskuläre Hypotonie und dadurch eine motorische Entwicklungsverzögerung. Wir machen jetzt schon seit einer Weile Physio nach Vojta mit ihr und dadurch kann sie mittlerweile schön den Kopf in Bauchlage halten und dreht sich auch vom Rücken auf den Bauch und zurück. Aufstützen in Bauchlage oder sitzen klappt aber noch nicht. Das Greifen ist auch eher schlecht, sie kann zum Beispiel in Bauchlage nicht spielen, da sie in der Lage fäusteln. Im Hochstuhl oder in der Wippe klappt es da deutlich besser, so dass wir sie nach Absprache immer mal wieder (natürlich gut stabilisiert) in den Hochstuhl setzen und sie mit einem Motorikball spielen lassen. Die isst auch wirklich sehr gerne ihre Breie und wir versuchen uns immer mehr an stückigen Nahrungsmitteln, die kann sie auch gut wieder auswürgen wenn es ihr zu viel war, verschlucken tut sie sich also nicht. Leider warten wir vergeblich auf einen Ergotherapie bzw Frühförderungsplatz, die Wartelisten sind voll. Gerne würde ich meine Tochter dazu animieren und motivieren sich selbst essen in den Mund zu stecken, dass kann sie nämlich nicht. Auch steckt sie sich allgemein kein Spielzeug und seltenst mal die Finger in den Mund. Es wirkt so, als ob die Hand-Mund-Koordination (noch) nicht funktioniert. Haben Sie dazu vielleicht einen Tipp? Auch für spielerische Tipps wäre ich dankbar, um das Greifen irgendwie zu verbessern. Allgemein habe ich das Gefühl, dass wir sie sehr viel motivieren müssen, dass sie überhaupt Interesse an Spielzeug zeigt. Manchmal sind wir ganz schön frustriert und machen uns natürlich auch Sorgen, weil die Ergebnisse der Untersuchungen noch ausstehen. Wir sehen ja, dass sie Fortschritte macht, nur eben seeeehr langsam. Ich würde mich über ein paar neue Anregungen freuen bis wir dann endlich einen Therapieplatz für sie haben. Vielen Dank und liebe Grüße!


Hallo, generell ist für die motorische Entwicklung auch wichtig die Körpereigenwahrnehmung anzuregen, denn nur wer sich selbst gut spürt und seinen Körper wahrnimmt, kann ihn auch bewegen, also wäre auch Babymassage empfehlenswert, eincremen/-ölen, Druckmassagen, abstreifen, abrubbeln, etc.. Dann können Sie sich eine Pekip,- und /oder Piklergruppe suchen, da gibt es auch immer viele Spielanregungen für die Entwicklungsschritte und ihr Baby bekommt Kontakt zu anderen Babys. Erfragen Sie bei der Physiotherapie häusliche Übungen für den Alltag, z.B.tonussteigernde Maßnahmen. Für die Hand-Mund-Koordination würde ich es mal mit geführter Bewegung probieren, dabei stehen Sie hinter dem Kind und führen die Arme/Hände in die gewünschte Aktivität, dabei beachten Sie, dass nur geführt wird, wenn das Baby passiv ist, sobald es selbst Aktivität in die Bewegung einbringt, übernehmen Sie nur den passiven Part/Halte-/Stützfunktion. So kann bspw. Spielzeug zur oralen Erkundung an den Mund geführt werden. Auch wenn die Greiffunktion im passiven Sitz z.Z.einfacher ist, ist das A und O zur motorischen Förderung die Bauchlage, um alle Muskelketten zu kräftigen, damit sich daraus die nächsten Entwicklungsschritte bilden können. Nur wenn hier genügend gekräftigt wurde, können auch grundlegende Fertigkeiten in der Feinmotorik mit einer stabilen Basis erreicht werden. Kinder mit Muskelhypotonie brauchen mehr Motivation von außen zur Bewegung, da sie mehr Anstrengung aufwenden müssen. Also lieber öfter kleine Angebote mit Pausen machen. Tonussteigernde Wirkung haben: Kälte (z.B.mit Kühlpad, kaltem Waschlappen, Hände/Arme in kaltes Wasser tauchen vor der Bewegung) und Lautstärke (zu Spiel-/Bewegungsangeboten Musik anhören oder laut die Babylaute mitbrabbeln :)...). Dann finden Sie online Bewegungsspiele für Babys, hier bitte nicht nach dem Entwicklungsalter, sondern dem Entwicklungsstand ihres Kindes gehen und das für Sie passende raussuchen (da es durchmischt ist mit Atemübungen muss man sich ein wenig durchsuchen, was das passende fürs eigene Baby wäre): https://www.youtube.com/@beatev.eisenhartpraxisfurp6612/videos In der Physiotherapie sollten auch orofaciale Therapieelemente eingebaut werden (bei persistierender Greiffunktion), also Übungen an Händen und Füßen, wenn sich der niedrige Tonus auch in einem offenen Mund (kein Mundschluß, viel Speicheln/Sabbern) äußert. Der Handwurzelstütz aus der Bauchlage hängt eng mit dem Muskeltonus zusammen. Erst müssen durch die Muskeln die Gelenke ausreichend stabilisiert sein, bevor der Stütz und eine Aufrichtung des Körpers dadurch gelingen können. Also weitaus mehr Bauchlage als Wippe und Hochsitz! Zur Erleichterung der Bauchlage und Ermöglichung trotzdem die Hände mit zu nutzen kann man auch das ausprobieren: Handtuchrolle, Keilkissen, Schwimmring unter den Oberkörper unterlegen, natürlich immer nur begleitet unter Anwesenheit der Eltern: https://www.youtube.com/watch?v=MxJ2pSs_OvM Alles Gute Kristin Windisch


Eisblume222

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