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Gesundheit aktuell

Kinderarzt Dr. med. Andreas Busse Hier finden Sie jeden Monat die aktuellsten Tipps rund um die Kindergesundheit von Kinderarzt Dr. med. A. Busse.

Zöliakie - Wenn Kinder kein Gluten vertragen

Zöliakie – Wenn Kinder kein Gluten vertragen Kinder, die an Zöliakie erkrankt sind, vertragen keine Getreideprodukte. Sie reagieren empfindlich auf ein bestimmtes Eiweiß (Gluten), das in Weizen, Roggen, Gerste und Hafer vorkommt.

Diese Getreidesorten verursachen bei ihnen eine chronische Entzündung im Dünndarm mit Verdauungsbeschwerden wie Blähungen, Bauchweh oder Durchfall. Wird die Krankheit nicht erkannt oder nicht richtig behandelt, kommt es bei diesen Kindern über kurz oder lang zu Gedeihstörungen und Mangelerscheinungen.

Zöliakie - viel häufiger als man denkt!

Zöliakie gehört zu den häufigsten Darmerkrankungen bei Kindern. Man vermutet, dass eines von 500 Kindern die genetische Veranlagung in sich trägt. Die tatsächliche Erkrankung bricht aber nur bei jedem Vierten von ihnen tatsächlich aus. Es ist möglich, dass ein Baby schon mit der ersten Beikosteinführung Unverträglichkeitsreaktionen zeigt. Meistens treten die Symptome aber erst 3 bis 6 Monate später auf. Genauso oft kommt es aber vor, dass die Krankheit erst mit dem Schulalter, in der frühen Jugend oder als Erwachsener diagnostiziert wird. Das liegt unter anderem auch an den diffusen, schwer einzuordnenden Symptomen.

Was passiert im Körper bei Zöliakie?

Bei Zöliakie reagiert der Körper auf das Klebereiweiß im Getreide, das Gluten, empfindlich und beginnt Antikörper zu bilden. Diese greifen dann bestimmte Eiweißstrukturen im Dünndarm an und beginnen die Dünndarmschleimhaut zu zerstören. Dabei werden nach und nach die Zotten im Darm abgebaut und die Oberfläche der Darmschleimhaut nimmt immer mehr ab. Nach einer gewissen Zeit kann der Darm dadurch nicht mehr genügend Nährstoffe, Vitamine und Spurenelemente aufnehmen und es kommt zu Mangelerscheinungen.

Welche Symptome treten auf?

Babys und Kinder, die kein Gluten vertragen, sind häufig schlecht gelaunt und reizbar. Sie leiden unter Verdauungsbeschwerden wie Blähungen, Durchfall (oft übelriechend und fettglänzend) oder Erbrechen. Manche Kinder haben aber auch Verstopfung oder ganz normalen Stuhlgang. Typisch ist ein aufgetriebener Bauch, während Arme und Beine auffallend dünn sind. Im Laufe der Zeit treten Blässe, Müdigkeit oder Appetitlosigkeit auf und die Kinder fallen durch Gedeihstörungen oder Wachstumsverzögerungen auf. Je älter die Kinder sind, desto untypischer sind oft die Symptome. Deshalb sollte man bei anhaltend schlechtem Allgemeinzustand mit Abgeschlagenheit oder Infektanfälligkeit auch an Zöliakie denken. Bei Verdacht auf Gluten-Unverträglichkeit wird Ihr Kinderarzt eine Blutuntersuchung durchführen. Eventuell muss zur Sicherheit noch eine Gewebeprobe aus dem Dünndarm untersucht werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Wenn Ihr Kinderarzt bei Ihrem Kind Zöliakie diagnostiziert hat, bedeutet das leider, dass es von nun an für den Rest seines Lebens auf Produkte aus Weizen, Gerste, Roggen und Hafer verzichten muss. Nur so kann sich die entzündete Darmschleimhaut erholen und langfristig wieder regenerieren. Eine andere wirksame Therapie gibt es zumindest bisher noch nicht. Oft kommt es aufgrund des geschädigten Darms vorübergehend auch zu anderen Unverträglichkeiten (z.B. gegen Milch- oder Fruchtzucker). Sobald sich der Darm erholt hat, darf Ihr Kind aber alle glutenfreien Lebensmittel wieder essen.

Welche Lebensmittel enthalten Gluten?

Glutenhaltig sind in erster Linie natürlich alle Produkte aus Weizen, Hafer, Gerste und Roggen. Also alles was Mehl oder Körner enthält wie Brot, Kuchen, Kekse, Nudeln, Grieß, Cornflakes oder Müsli. Stattdessen kann man hier auf Lebensmittel aus Reis, Mais, Kartoffeln, Hirse, Buchweizen oder Amaranth zurückgreifen. Naturbelassene Produkte wie Obst, Gemüse, Fleisch, Fisch und Milchprodukte sind unbedenklich. Jedoch enthalten auch Paniermehl, Pudding, Fertigsoßen, Suppen, Malzgetränke und viele Fertigprodukte verstecktes Gluten. Sprechen Sie am besten mit Ihrem Kinderarzt oder mit einem Ernährungsberater, damit es nicht zu Mangelerscheinungen kommt. Bei bereits bestehenden Mangelzuständen (z.B. Eisen-, Vitamin D- oder Kalzium-Mangel) sollte Ihr Kind vorübergehend ganz gezielt ein Nahrungsergänzungsmittel bekommen.

Wie kann man vorbeugen?

Solange Ihr Kind gesund ist und keine auffälligen Symptome zeigt, gibt es keinen Grund vorbeugend auf Gluten zu verzichten. Im Gegenteil: neuere Studien haben inzwischen belegt, dass Kinder, die ab dem 5. Monat regelmäßig kleine Mengen an Getreide bekommen (z.B. mit dem Milch-Getreide-Obst-Brei) seltener eine Zöliakie entwickeln als Kinder, die im ersten Jahr völlig glutenfrei ernährt werden. Gerade in dieser Zeit ist das Immunsystem wohl besonders "offen für Fremdes" und lernt, mögliche Allergieauslöser zu tolerieren. Entsprechend empfehlen wir Kinderärzte, allergiegefährdete Kinder möglichst vier Monate voll zu stillen und dann mit der Beikosteinführung vorsichtig an Weizen und anderes Getreide zu gewöhnen.

von Dr. Andreas Busse

   
 
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Schulranzen: darauf sollten Sie beim Kauf achten

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Impfen trotz Erkältung?
Trotzphase - wenn die süßen Kleinen plötzlich toben

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Husten, Halsweh, Heiserkeit - das hilft bei Atemwegsinfekten
Sicherheit beim Rodeln, Ski- und Schlittschuhfahren
Mittelohrentzündung nach jeder Erkältung?

2013

Dezember

Plätzchen backen fördert Kreativität und Geschicklichkeit
Schnuller abgewöhnen - dem Nikolaus schenken
Norovirus - wenn der Darm die "Grippe" hat

November

Hände weg vom Q-tip - so sollten Kinderohren gepflegt werden
Zahnen - was tun, wenn die Beißerchen drücken
Verstopfung - das hilft bei Stuhlproblemen

Oktober

Hund, Katze, Baby - so kommen Zwei- und Vierbeiner miteinander klar
Fieber - ab wann fiebersenkende Mittel geben?
Kopfläuse - was hilft wirklich?

September

Champignon oder Knollenblätterpilz - Vorsicht bei der Pilzsuche!
Krabbeln - viel mehr als die erste Fortbewegungsform
Karate, Flöte, Englischkurs - bitte nicht überfordern

August

Spätsommer - beste Urlaubszeit mit kleinen Kindern
Windeln weg - im Sommer geht's leichter
Fieberkrampf - so reagieren Sie richtig

Juli

Gesundes Eis - darauf sollten Sie achten
Kinderwagen und Buggy sommertauglich machen
Monster im Kinderzimmer - wenn Kinder nachts nicht schlafen können

Juni

Grillen mit Kindern - Vorsicht Verbrennungsgefahr!
Schlaftipps - wenn die Nächte warm werden
Aua, mein Bauch! - was Kindern auf den Magen schlägt

Mai

Erste Hilfe bei Nasenbluten
Plötzlichem Kindstod vorbeugen - so sollen Babys schlafen
Der Sandkasten - ein Paradies für Kinder und ... Bakterien

April

Frühstücken - warum diese Mahlzeit wichtig ist
Bauchweh in den ersten Lebenswochen ist völlig normal!
Aua, mein Pipimann! - das hilft bei Vorhautentzündung

März

Blasenentzündung - vor allem Mädchen sind betroffen
Windpocken - warum die Impfung wichtig ist
Legasthenie - Probleme beim Lesen und Schreiben

Februar

Erste Hilfe bei Unterkühlung und Erfrierungen
Operationen bei Kindern - keine Angst vor der Narkose!
Zöliakie - Wenn Kinder kein Gluten vertragen

Januar

Hautpflege - so schützen Sie die empfindliche Kinderhaut im Winter
Gefährliche Kleinteile: Vorsicht mit Legosteinchen und Barbieschuhen
Vitamin D - im Winter besonders wichtig!

2012

Dezember

Es gibt kein schlechtes Wetter - nur falsche Kleidung!
Die besten Tipps bei Dauerschnupfennase
Vorlesen macht Kinder schlau

November

Grippe-Impfung - jetzt daran denken!
Computerspiele - Vorsicht Suchtgefahr!
Vom Zappelphilipp und Träumerle - bitte Vorsicht mit der Diagnose ADS!

Oktober

Herbst: Wie stärke ich das Immunsystem meines Kindes?
Wie viel Fernsehen ist okay?
Kalte Füße - bekommt man davon eine Erkältung?

September

Pausenbrot - Tipps für gesunde Snacks
Hyposensibilisierung - am besten im Herbst anfangen
Babys Immunsystem - Märchen und Wahrheiten über den Nestschutz

August

Quallen am Meer - so reagiert man bei Unfällen richtig
Bienen-, Wespen-, Mückenstiche - die besten Notfallmaßnahmen
Jetzt viel trinken - aber Vorsicht vor versteckten Kalorien!

Juli

Ab wann können Kinder schwimmen lernen?
Durchfall - besonders für kleine Kinder gefährlich
Wie dünn ist noch normal? Wenn Kinder nichts essen wollen

Juni

Radfahren - aber sicher!
Ab in den Urlaub - das gehört in die Reiseapotheke
U7a - die Vorsorgeuntersuchung mit 3 Jahren

Mai

So machen Sie den Garten kindersicher
Barfuß laufen - das Beste für Kinderfüße
Drei-Tage-Fieber - ansteckend aber harmlos

April

Heuschnupfen - die Pollen beginnen zu fliegen
Zecken - der beste Schutz gegen FSME und Borreliose
Draußen spielen und toben - wichtig für die kindliche Entwicklung

März

Aua, mein Kopf! Was tun, wenn Kinder Kopfschmerzen haben?
Schielen - Fehlstellung der Augen muss behandelt werden!
Dauerkrank - wie viele Infekte sind normal?

Februar

Wunder Po - was nun?
Blaue Lippen - Anzeichen für eine Unterkühlung?
Sprachentwicklung fördern - was können Eltern tun?

Januar

Zähneputzen - wichtig für gesunde Kinderzähne!
Was tun bei Husten und Schnupfennase?
Kleine Forscher leben gefährlich!

2011

Dezember

Weihnachtsstern und Christrose - Vorsicht vor giftigem Weihnachtsschmuck
Kleinkinder sollten keine ganzen Nüsse angeboten bekommen
Schöne Weihnachtsgeschenke: Viele Spielzeuge sind zu laut

November

Herbst: Wie stärke ich das Immunsystem meines Kindes?
Bronchitis - eine häufige Krankheit in der kühlen Jahreszeit
Wie sinnvoll sind Nahrungsergänzungsmittel für Gemüsemuffel?

Oktober

Vitamin D - besonders in der dunklen Jahreszeit wichtig
Vorsicht bei Herpes - bitte nicht küssen
Krankheit überstanden - wann das Kind wieder in die Kita darf

September

Ohrenputzen - aber bitte ohne Wattestäbchen
ABC-Schützen sollten den Schulweg üben
Nabelbruch - ein Grund zur Sorge?

August

Sonnenallergie - was ist das?
Autsch - was tun bei einem Wespen- oder Bienenstich?
Zahngesundheit: Knirschen bei Babys ist nicht schlimm

Juli

Jetzt ist Trinken wichtig - aber bitte ohne Zucker!
Was tun bei einem Sonnenbrand?
Händewaschen ist besonders im Sommer wichtig!

Juni

Empfindliche Kinderhaut: Sonnenschutz ist unverzichtbar
Masern - eine Impfung schützt
Kinder im Auto: Bei Hitze nicht allein lassen!

Mai

Was kann mein Kind im 5. und 6. Lebensjahr?
Schürf- und Platzwunden - wie helfen Sie richtig?
Soor - was ist das?

April

Was kann mein Kind im 3. und 4. Lebensjahr?
Die Pollen fliegen wieder - Schnupfen oder Allergie?
Nichtraucherschutz - auch für die Kleinsten!

März

Was kann mein Kind im 1. und 2. Lebensjahr?
Pflanzzeit im Garten - Achtung vor Giftpflanzen!
Schenken Sie Ihrem Kind Lese- und Vorlesezeit!

Februar

Schminken im Fasching - Vorsicht vor Allergien!
Mentholhaltige Erkältungsmittel? Bitte nicht für Babys und Kleinkinder!
Ein krankes Kind muss nicht essen - aber trinken!

Januar

Nachtschreck, Albträume und Schlafwandeln
Beim Wintersport auf Sicherheit achten
Fehlsichtigkeit rechtzeitig erkennen
 
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