Dr. med. Vincenzo Bluni

Windpocken in der Schwangerschaft?

Antwort von Dr. med. Vincenzo Bluni

Frage:

Hallo ich bin in der 24. SSW , hatte als Kind Windpocken durchgemacht.
Jetzt hatte ich vor 12 Tagen Kontakt mit einem Kleinkind, hab mit ihr gespielt, und die hat jetzt seit gestern die Windpocken. Wie verhalte ich mich jetzt?
Kann es wirklich sein, das ich nicht mehr ausreichend Schutz habe was Windpocken betrifft, so sagte es mir damals meine FA.
Und die Mutter der Kleinen ist meine Kollegin, wie soll ich jetzt mit ihr umgehen?
Gruß Steffi

von Steffischnecke am 16.02.2010, 16:20 Uhr

 

Antwort auf:

Windpocken in der Schwangerschaft?

Liebe Steffi,

auch wenn es viele Schwangere nicht wissen, besitzen ca. 93-94% der schwangeren Frauen Antikörper und damit Schutz vor einer Erstinfektion mit Varizellen, dem Erreger der Windpocken und der Gürtelrose. Das heißt, sie hatten die Infektion offensichtlich durchgemacht oder sind geimpft worden. Nach durchgemachter Infektion besteht lebenslange Immunität und eine erneute Infektion mit Windpocken ist unter normalen Umständen nicht mehr möglich.

Theoretisch kann diese Schwangere mit vorhandener Immunität dann nur noch eine Gürtelrose bekommen. Dieses ist der gleiche Erreger (Varizellen). Von der geht nach bisherigen Erkenntnissen aber keine Gefahr für das Ungeborene aus.

Nach vermeintlichem Kontakt sollte im Zweifel also zunächst der Immunstatus geprüft werden.

In der Regel lässt sich anhand eines Titers schon sagen, ob eine Person nun Immunität hat oder nicht. Bestehen dennoch Zweifel, ist natürlich für all dieses Schwangeren ein Restrisiko einer Infektion gegeben.

Bei einer frischen Varizelleninfektione im 1. und 2. Trimenon (d.h. bis zum 6. Monat) sind sehr selten Syndrome bei Neugeborenen beschrieben worden (wenige Fälle in der medizinischen Literatur!), die durch Hautnarben, Unterentwicklung einer Extremität, niedriges Geburtsgewicht und verschiedene Defekte gekennzeichnet sind.

Zu unterscheiden davon sind die Varizellen perinatal (d.h. um die Geburt): Tritt das Exanthem (der Hautausschlag) der Mutter früher als 4 Tage vor Entbindung auf, erhält das Kind mütterliche Antikörper, die es vor Infektion schützen oder die Manifestation mildern. Bei Eintritt des Varizellenexanthems zwischen 4. Tag vor und 2. Tag nach Entbindung ist ein solcher Schutz nicht mehr gewährleistet: Varizellen, die beim Kind dann in der 2. Woche nach der Geburt auftreten können für das Kind fatale Folgen haben.

Das so genannte Varizellen-Hyperimmunglobulin muss innerhalb von 96 Std., besser sind 72 Std. nach Kontakt gegeben werden, wenn kein Immunschutz da ist, um einen Ausbruch abzuschwächen oder zu verhindern.

Aus diesen Gründen sollte bei fehlender Immunität Kontakt der Schwangeren oder ihrer Kinder/ihres Partners die/der keine Immunität haben/hat zu bekanntermaßen Erkrankten gemieden werden.

VB

von Dr. med. Vincenzo Bluni am 16.02.2010

Antwort auf:

Windpocken in der Schwangerschaft?

Wenn Du als Kind Windpocken hattest bist Du mit großer Wahrscheinlichkeit immun.
Das Kind, das seit gestern Windpocken hat, war vor 12 Tagen noch nicht ansteckend, dies geschieht erst 1-2 Tage vor Ausbruch des Exanthems.
Windpocken sind eine Tröpfcheninfektion; ein besonderer "Umgang" mit der Mutter des Kindes ist also hinfällig.

von Andrea6 am 16.02.2010

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