Ultraschall nach der 20. Woche noetig?

Question

Hallo Herr Dr. Bluni, ich habe bei meinem letzten FA-Termin erfahren, dass nach dem Organscreening (was bei mir in der 19. oder 20. Woche stattfindet) kein Ultraschall mehr fuer den Rest der Schwangerschaft geplant ist sofern man keine Blutungen, Bluthochdruck oder sonstwas hat. Ich bin nun etwas beunruhigt weil ich eigentlich schon gern zu einem spaeteren Zeitpunkt nochmal nachschauen lassen wuerde, ob sich weiterhin alles gut entwickelt und alles am Platz ist. Es kann ja z.B. auch vorkommen dass sich Gewebebaender um die Gliedmassen legen oder so. Ich weiss, das ist selten, aber ich kenne ein Kind bei dem das so war, ihm fehlt ein Bein und die Haendchen sind missgebildet, und da haette man ja eingreifen koennen haette man das gesehen. In Deutschland wird im 3. Trimester ja auch nochmal nachgeschaut (ich lebe in den USA hier ist das wohl nicht ueblich). Halten Sie einen weiteren Ultraschall nach der 20. Woche fuer ratsam, auch bei komplikationslosem SS-Verlauf? Dann wuerde ich versuchen meinen FA dazu zu bringen zur Not auf meine Rechnung nochmal einen zu terminieren. Danke und viele Gruesse K

von Koala2206 am 12.01.2015, 15:32

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo, es ist schon richtig, dass diese drei Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft eigentlich nur in Deutschland stattfinden. In den meisten anderen Ländern dieser Welt sind es oft nur zwei Untersuchungen. Dazu zählt auch die USA, die diese Vorgaben relativ strikt an der Datenlage und der Kosteneffektivität orientiert ausrichten. Und damit liegen die Fachgesellschaften dort für den überwiegenden Teil der Frauen sicherlich auch richtig. In Deutschland haben wir jedoch einen komplett anderen Medizinbetrieb, der viel preisgünstiger ist als in den USA, bei dem es selbstverständlich ist, dass jeder ausgebildete Frauenarzt in der Lage ist, einen solchen Ultraschall durchzuführen - in den USA sind es der radiologist oder der technician - und wo es im Gegensatz zu den USA eine komplett andere historisch gewachsene Entwicklung im Bereich der Geburtshilfe gibt, aus deren Erfahrung heraus wir unter anderem auch solche Empfehlungen in unseren Mutterschaftsrichtlinien für alle Frauen aussprechen. Das hat dann auch nicht zwangsläufig immer etwas mit medizinischer Evidenz zu tun, was aber auch nicht prinzipiell als negativ zu werten ist. Herzliche Grüße in die USA. Liebe Grüße VB

Veuve Noire · Answer

Wenn du in dein Mutterpass schaust wirst du sehen, das nach der Feindiagnostik, welche um die 20. SSW stattfindet noch ein weiteres Screening folgt, welches um die 30. SSW durchgeführt wird. Normal sind laut Mutterpass auch nur diese drei US - Untersuchungen vorgesehen. Und ich denke das auch dein FA nach der 30. SSW einen US durchführt, allein schon um zu sehen das das Kind sich zeitgerecht entwickelt.

Koala2206 · Answer

Schoen waers, ich lebe in den USA, hier gibt es keinen Mutterpass :-( und es ist wie ich beschrieben hatte: es ist hier regulaer nach der 20. Woche kein US mehr geplant. Das ist es ja was mich beunruhigt denn ich weiss, dass es in Deutschland gemacht wird.

Luftherz · Answer

Wo vermerkt er denn dann das Gewicht, Größe usw.? Hast du nichts, dass du mit dir rumtragen musst, dass wenn was wäre, man dann auch sieht wie weit du bist usw.? Kenn mich nicht aus in den USA, aber was wird er denn bis zum Entbindungstermin noch machen? Einfach nur noch CTG!? Falls ja,würde ich lieber die kosten auf mich nehmen und mir nochmal so ein Screening besorgen wenn das gehen sollte..

Koala2206 · Answer

Ja, leider ist es genau so: die Werte bekomm ich nie mitgeteilt (falls die ueberhaupt gemessen werden, der US dauert meist nur ein paar Minuten). Nur beim ersten Termin (8. Woche) haben sie gesagt dass das Baby 1.4 cm ist und mit welcher Frequenz das Herz schlaegt. Seither nix mehr. Und ich krieg auch nichts mit ausser einem Laufzettel wo drauf steht dass ich beim Check-Up war und ob ich noch ins Labor muss. Aber sonst bekomm ich gar keine Informationen und kann im Falle eines Unfalls nur hoffen, dass die Sanis sehen dass ich schwanger bin oder ich in der Lage bin ihnen das zu sagen. Die hoeren bei den weiteren Terminen nur die Herztoene ab, der Arzt hat mich bislang nur einmal angefasst (beim ersten Termin einen Abstrich gemacht und Brustuntersuchung ). Seither nix mehr. Ansonsten wird halt der Urin auf Eiweiss und Zucker untersucht bei jedem Termin und man wird gewogen und der Blutdruck genommen. Hab auch schon Freundinnen gefragt und bei denen war das auch so. Ich frage schon immer viel waehrend meinen Terminen aber oft vergess ich halt auch was und dann steh ich da mit meinen Fragen weil den Arzt kriegt man nicht ans Tel. Ich fuehle mich ehrlich gesagt mangelhaft betreut aber wir haben hier auch wenig Auswahl, es gibt genau zwei Praxen hier (in den zwei KHs wo man dann auch entbinet) und die machen soweit ich weiss das gleiche Prozedere. Moeglicherweise ruehrt daher auch meine in vielerlei Hinsicht sicher ueberzogene Sorge, ich fuehl mich halt einfach allein gelassen und bin froh, dass es wenigstens dieses Forum gibt. Aeh sorry dass es so lang wurde, aber das musste mal raus. Ich bin mir halt echt nicht sicher ob diese Schwangerschaftsvorsorge ausreicht um Probleme erkennen zu koennen oder nicht? Ich habe nicht den Eindruck dass viel Sorgfalt angewandt wird oder auch nur in Betracht gezogen wird dass irgendwas vom Standard abweichen koennte ...