Hallo Herr Dr. Bluni,
bei mir wurde vor etwa einem Jahr eine Unterfunktion der Schilddrüse festgestellt. Anfangs wurden oft die Blutwerte überprüft und die Dosis langsam erhöht.
In der Schwangerschaft wurde der Wert mehrfach überprüft und um die 12. Woche herum wurde die Dosis zuletzt erhöht.
Inzwischen bin ich nun in der 20. Woche und die Schilddrüse wurde beim Frauenarzt länger nicht mehr thematisiert.
Meine Fragen:
1. Ist der Bedarf an Schilddrüsenhormonen nur im ersten Trimeon höher, sodass ich jetzt davon ausgehen kann, dass er sich eingependelt hat?
2. Sollte ich da lieber nochmal nachhaken?
Ich fühle mich aber soweit gut.
3. Es wurde neulich im Krankenhaus mein Blut untersucht wegen Verdacht auf Blasenenzündung und auch beim Ersttrimesterscreening gab es eine Blutabnahme. Wäre ein kritischer Schilddrüsenwert da ohnehin ins Auge gefallen - oder werde da ausschließlich bestimmte Werte kontrolliert?
Ich danke für Ihre Antwort!
Liebe Grüße
Greta
von
Greta_38
am 21.06.2015, 13:47
Antwort auf:
Schilddrüsenwerte - wie oft kontrollieren?
Liebe Greta,
1. insgesamt wird es in der Schwangerschaft zu einer Zunahme eines Jodmangel kommen, weil dieses vermehrt verarbeitet wird. Während der Schwangerschaft steigt der Bedarf an Levothyroxin, das zur Behandlung einer Unterfunktion der Schilddrüse eingesetzt wird.
2. sofern in der Schwangerschaft eine Therapie begonnen wird, sollte vier Wochen danach und nach jeder Dosisänderung eine Kontrolle der Werte erfolgen.
3. bei der Frau, die bereits vor der Schwangerschaft wegen einer Unterfunktion therapiert wird entsteht in aller Regel ab der vierten Woche ein Mehrbedarf an Levothyroxin.
Bei diesen Patientinnen wird empfohlen, das in der ersten Hälfte der Schwangerschaft eine Kontrolle des TSH-Wertes alle vier Wochen, danach noch einmalig zwischen der sechsten 20. bis 32 Woche erfolgt, um gegebenenfalls weitere Anpassungen der Dosis durchführen zu können.
Liebe Grüße
VB
Quelle
Stagnaro-Green, Alex, et al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum." Thyroid 21.10 (2011): 1081-1125.
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 22.06.2015
Antwort auf:
Schilddrüsenwerte - wie oft kontrollieren?
Ich habe schon seit Jahren eine Unterfunktion und bin nun zum zweiten Mal schwanger damit. Ich lasse meine Schilddrüse vom Hausarzt (Internist) kontrollieren. Frauenärzte haben da oft nicht das nötige Fachwissen.
Meine letzte Kontrolle war in der 17. Woche da wurden die Hormone dann auch von 75 auf 100 erhöht. Mein HA will mich im letzten Schwangerschaftsdrittel dann nochmal kontrollieren. Meinem FA habe ich am Anfang der Schwangerschaft von der Unterfunktion erzählt aber er ist bis jetzt nicht mehr darauf eingegangen, jedenfalls nicht von sich aus. Deshalb würde ich lieber von einem Spezialisten kontrollieren lassen....
von
Locken-Rocken
am 21.06.2015, 18:08
