Frage an
Dr. med.
Vincenzo
Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Hallo, ich habe nochmal eine Nachfrage. Ich war letzte Woche wegen meiner Leberwerte im Krankenhaus, sie werden jetzt vom Internisten beobachtet, noch muss man aber nichts machen. Meine Frage ist die: Sind bei einem HELLP Syndrom die Thrombozyten immer zu niedrig? Oder gibt es auch Fälle von HELLP, wo "nur" die Leberwerte erhöht sind bzw. die Anämie, welche ich auch habe, auftritt? Vielen Dank für Ihre erneute Antwort, Jeanne
Mitglied inaktiv - 18.08.2010, 14:41
Hallo, 1. die erniedrigten Thrombozytenwerte gehören definitionsgemäß zum HELLP dazu. 2. das HELLP-Syndrom steht für Hämolysis (Zerstörung der Blutkörperchen), Elevated liver enzymes (erhöhte Leberenzyme) und low platelet counts (niedrige Blutplättchen), ist erstmalig von Weinstein im American Journal of Obstetrics & Gynecology beschrieben worden und ist letztlich eine extreme Variante der Gestose (Schwangerschaftsvergiftung) oder unabhängig davon eine isolierte Verlaufsform in der Schwangerschaft oder im Wochenbett, die die Patientin in absolute Lebensgefahr bringen kann. Dieses Syndrom kann, muss aber nicht, sich durch rechtsseitige Oberbauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen ankündigen. Das bedeutet aber noch lange nicht, dass jede Schwangere, die derartige Symptome zeigt, ein HELLP-Syndrom hat. Wichtig sind hier die laborchemischen Veränderungen, die innerhalb von Stunden kommen können. Heute ist dieses Phänomen/Krankheitsbild gut bekannt und die meisten Geburtshelfer kennen die Hinweiszeichen und die darin verborgenen Gefahren (Verschlechterung der Situation in Stunden). 3. zum Ausschluss einer Präeklampsie ("Gestose") oder eines HELLP-Syndroms sind es ganz bestimmte Labor-Werte, die bestimmt werden: 1. Blutbild mit Blutplättchen 2. Leberwerte mit GPT, GOT. Gamma-GT, ggf. Bilirubin 3. Haptoglobin (wichtigster Parameter neben den Blutplättchen) 4. Harnsäure 5. Gerinnungswerte mit Fibrinspaltprodukten Erst dieses in Zusammenhang mit dem Gesamteindruck der Patientin kann einen Hinweis auf eine entsprechende Veränderung ergeben. Wenn nötig, kann dieses zu jedem Schwangerschaftszeitpunkt erhoben werden. Dieses sollte dann in aller Regel kurzfristig erfolgen. VB
von Dr. med. Vincenzo Bluni am 18.08.2010
Sehr geehrter Dr. Bluni, ich war am Donnerstag zur Kontrolle bei meiner Frauenärztin. Dabei waren alle Werte ok - auch CTG und Ultraschall. Mir wurde auch Blut abgenommen. Heute erhielt ich nun plötzlich einen Anruf von der Praxis. Die Schwester sagte mir, ich solle zu einer weiteren Blutabnahme zur Bestimmung von Leberwerten und Thrombozyte...
Guten Tag Herr Dr. Bluni, Ich befinde mich in der 40 SSW und nächste Woche soll auch eingeleitet werden (SS nach ICSI). Die Sprechstundenhilfe meiner Frauenärztin sprach mir eben auf die Mailbox das die Blutprobe von Montag (28.01.) auffällig sei was die Thrombozyten angeht. Wert bei 125 und ich soll nächsten Montag (03.02.) nochmals zur Kontro...
Hallo Herr Dr. Karle, vielen lieben Dank erstmal dafür das es hier dieses Forum gibt ! Ich war gestern im KKh wegen Schmerzen im rechten Oberbauch. Dabei wurden sämtliche Untersuchungen bei mir gestartet und Blut abgenommen - alles in Ordnung. (Leberwerte etc.) Nur die Thrombozyten sind bei mir zu niedrig (118). Ich hab nun bei meinem Hausarzt ...
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, ich bin heute zufällig beim stöbern im Buch auf das Hellp Syndrom gestoßen. Als Kind war ich an chronischer Immunothrombozytopenie erkrankt und war oft wegen niedriger Thrombo-werte im Krankenhaus. In den letzten Jahren hatte ich glücklicherweise keine Probleme mehr. Besteht zwischen diesen Krankheiten eine Ve...
Hallo, Ich wurde vor 4 Wochen zum ersten Mal mit Biontech geimpft. Zwei Wochen später wurde beim FA Blut abgenommen, meine Thrombozyten sind auf 141.000 gesunken (zuvor 210.000). Bei der Kontrolle eine Woche später lagen sie ziemlich unverändert bei 139.000. In meinen ersten beiden Schwangerschaften hatte ich diesbezüglich keinerlei Probleme...
Lieber Herr Dr. Karle! Irgendwie passt mein Blut nicht mehr. Ich habe nächsten Mittwoch an 38+0 Plansectiotermin nach vorausgegangener Sectio 2019. Lovenox 40 spritze ich wegen APC Resistenz. Meine Thrombozyten haben sich von 210000 (Früh SS) auf 135000 (heutiger Bb) verringert. Niemand kann mir sagen warum das passiert. Vor allem die letzten...
Hallo Herr Dr. Karle, momentan bin ich in der 14.SSW. Im Januar diesen Jahres habe ich einen Missed Abort erlitten und bin deshalb wahrscheinlich ein wenig übervorsichtig. Ich erhielt den Anruf meiner Frauenärztin, dass die Thrombozyten erhöht sind. Vor 2 Wochen lagen Sie bei 472, vor einer Woche bei 482. Heute wieder Blut abgenommen. Sie...
Guten Tag. Ich wurde vorhin angerufen das meine Thrombozyten zu niedrig seien. Bin Mitte 36.Ssw. Hatte gerade Covid vor 2 Wochen begonnen, spritze Heparin Clexane 40 mg 1 mal täglich wegen vorausgegangener Thrombose vor einigen Jahren. Mir wurde nicht gesagt was das heisst nur das ich am Nachmittag nochmal Blutabnehmen lassen muss. Mache mir ziemli...
Hallo meine Thrombozyten waren vor 2 Wochen ungefähr bei 131000 letzte Woche wurde es überprüft und nun sind sie bei 127000. ich bin in der 36 ssw und das wird mein 4. Kaiserschnitt. Ich hab ein wenig Angst weil sie immer weiter sinken. Woran liegt so. So etwas und haben das Schwangere MAL ab welchen Wert wird’s kritisch gerade auch wegen Kaisersch...
Hallo Herr Dr. Karle, ich bin in der 12. SSW und bei mir wurde gestern durch Zufall festgestellt, dass der Thrombozytenwert viel zu niedrig ist (48.000). Die Frauenarztpraxis hat nun heute die Blutabnahme mit einem speziellen Röhrchen wiederholt. Im Juni in der 5. SSW war mein Thrombozytenwert noch bei 220.000. Die Ärztin wusste leider nicht wor...
