Eiseninfusion bei Eisenmangel in der SS

Question

Hallo Dr. Bluni, Ich bin nun in der 35.SSW. Mein Hausarzt hat erneut einen Eisenmangel festtgestellt und rät mir wieder zu einer Eiseninfusion. Ich habe bereits in der 15.- 18. SSW Eisen i.v. bekommen, damals 5x, wobei bei der letzten Infusion eine allergische Reaktion eingetreten ist (Atemnot, Jucken im Hals). Das verwendete Medikament war ferinject. Der Wert einen Tag nach der Infusion gemessen lag dann bei 202. Danach wurde der Wert lange nicht kontrolliert, da er ja so hoch gewesen ist. Zwischenzeitlich habe ich aber zur Prophylaxe die Einnahme von Eisentabletten wieder aufgenommen. Nun liegt das Ferritin dennoch nur noch bei 18 und die Geburt steht kurz bevor. Deshalb soll erneut eine/mehrere Eiseninfusionen folgen, diesmal mit Venofer, da das Risiko einer allergischen Reaktion wohl geringer ist. Heute war ich zum Ultraschall bei meinem FA und habe die Problematik besprochen. Er hat mir von der Infusion abgeraten und meinte, dass ich mit diesem Ferritinwert keine Probleme nach der Geburt und im Wochenbett bekommen werde. Der hb-Wert ist bisher im Normalbereich, heute lag er bei 11,9. Nun weiß ich aufgrund der beiden unterschiedlichen Meinungen nicht, was ich tun sollte. (Vielleicht als kleine Anmerkung: Der Eisenmangel besteht bei mir bereits seit Jahren immer wieder, ich bin Vegetarierin) Vielen Dank für Ihre Meinung. Freundliche Grüße

von Chavela87 am 23.10.2013, 18:53

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Dr. med. Vincenzo Bluni · Accepted Answer

Hallo, 1. zunächst einmal ist in dieser Frage unzweifelhaft die Frauenärztin/der Frauenarzt primärer Ansprechpartner. Und auch nur einer von diesen sollte eine Indikation für eine Eisensubstitution stellen. 2. solange im Blut ein Hb-Wert von mehr als 11 g/dl gemessen wird, liegt per Definition keine Blutarmut vor und ist dann auch keine Eisengabe erforderlich, weder in Tablettenform, geschweige denn als Infusion. 3. die intravenöse Eisengabe wird nur extrem selten bei sehr niedrigen Werten erforderlich und nach den neusten Warnhinweisen der Arzneimittelkommission zu möglichen - zum Teil lebensbedrohlichen Komplikationen - wird eine solche Indikation umso strenger zu stellen sein. Stimmen Sie sich also am besten noch einmal mit der Frauenarztpraxis vor Ort ab. Liebe Grüße VB

Hasenbande · Answer

Liebe Chavela, Ich leide auch immer wieder an Eisenmangel und viele Ärzte suchten nur auf den HB-Wert. Ich habe die Erfahrung gemacht,dass auch ein niedriger Ferritinwert zu Scwindel,Atemnot und allen möglichen Symptomen führen können. In Deutschland wird oft auch erst gehandelt,wenn der HB-Wert schlecht ist.nach langem Suchen habe ich einen "Eisenkompetenten Arzt" gefunden und wir haben lange nach einem für mich guten Ferritinwert geschaut. Denn nicht jeder Frau geht es bspw. Mit einem guten HB wert und einem Ferritinwert,der im Normbereich liegt gut (oft kennen die Ärzte sich damit leider nicht aus, musste es immer wieder feststellen). IIch hatte sogar eine Depressionsdiagnose, aber das war eine Eisenmangeldepression!!ch würde zusätzlich einen Hämatologen zu Rat ziehen.du kannst das bestimmt auch telefonisch.