Hallo Dr Bluni,
ab wann beginnt man am besten mit der Dammmassage? Ist es überhaupt bewiesen, dass diese sich positiv auswirkt?
Ich habe letztes Jahr einen Spätabort in der 17. SSW gehabt und nun gelesen, dass man mit einer solchen Vorgeschichte vorsichtig sein soll bei der Dammmassage.
Darf ich die Dammmassage dennoch durchführen und wenn ja wie/ unter welchen Bedingungen?
In der aktuellen SS (jetzt 33. SSW) gab es bisher keinerlei Komplikationen. Keine vorzeitigen Wehen, GMH lang genug (4,3).
Liebe Grüße aus Hamburg
von
Fine82
am 27.08.2018, 05:25
Antwort auf:
Dammmassage
Hallo,
Zur Frage der Dammmassage sind die Aussagen in den dazu vorliegenden Berichten nicht eindeutig, was die Bedeutung dieser Maßnahme in der Prävention eines Dammrisse oder eines Dammschnitt angeht.
So fanden Autoren in einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2008 zum Beispiel heraus, dass die Dammmassage das Auftreten von nahtpflichtigen Dammverletzungen bei Erstgebärenden um durchschnittlich 10 % senkte. Es zeigen sich in der Untersuchung Unterschiede je nach Häufigkeit der Durchführung von da Massagen:
Bei der selteneren Durchführung, mindestens einmal die Woche, kam es zu geringeren Raten an Dammverletzungen im Vergleich zu der häufigeren Anwendung.
Von einigen Autoren wird zumindest bei Erstgebärenden demnach diese Maßnahme durch diverse Öle vor der Geburt (ab der 34. Woche) als sinnvoll angesehen.
Dabei kann die Schwangere etwa sechs Wochen vor dem errechneten Termin mit dieser Maßnahme beginnen. Dabei sollte das Gewebe zwischen hinterer scheiden Wand und achter kräftig massiert und gedehnt werden.
Dieses führt dann den Angaben zufolge dazu, dass das Gewebe weicher und geschmeidiger und damit dehnungsfähiger wird. Auch Massagen in der zweiten Phase der Geburt mit einer Dehnung des Damms scheinen nützlich zu sein. Gleichzeitig gilt dieses für warme Packungen auf den Damm.
Es keine seriösen wissenschaftlichen Daten, die belegen würden, dass durch diese Maßnahme negative Auswirkungen zu erwarten wären, ohne dass dieses nach einer späten Fehlgeburt kontraindiziert sei.
Herzliche Grüße
VB
Quellen:
Beckmann MM, Garrett AJ., Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD005123.
Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma.
Darne, John; Neher, Jon O.; Safranek, Sarah, Does antepartum perineal massage reduce intrapartum lacerations?, VOL 57, NO 7 / JULY 2008 THE JOURNAL OF FAMILY PRACTICE, 480-81
Labrecque M, Eason E, Marcoux S, et al. Randomized controlled trial of prevention of perineal trauma by perineal massage during pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1999;180:593-600.
Shipman MK, Boniface DR, Tefft ME, et al. Antenatal perineal massage and subsequent perineal outcomes: a randomised controlled trial. BJOG. 1997;104:787-791.
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 27.08.2018
