Hallo Herr Dr. Grewe,
ich bin grade 44 Jahre geworden, mein Sohn ist 7, spontan einfach passiert. Seitdem kein GV, psychische Blockade.AMH bei 0,6.
Mein 1. Versuch Stimulation mit Gonal F 200 IU und Menogon 3x.Ich hatte links und rechts je 2 kleine Follikel (10). Es hat sich nach 10 Tagen Stimulation nichts getan. Ich bin dann selbst mit der Dosierung runter gegangen. Nach 14 Tage ist ein Follikel dann auf 20mm angewachsen. Gleichzeitig haben meine Blutwerte den ES angekündigt, hatte auch meiner Meinung nach eine Ovulationsblutung. Trotzdem blieb mein Arzt bei der Punktion. Der Follikel war leer. Ausgelöst wurde mit Brevactid.
Zweiter Versuch: ab dem 2. ZT mit 2 Clomifen am Tag 5 Tage lang stimuliert und gleichzeitig ab ZT 5 Fyramadel gespritzt. Es gab 3 Follikel, 2 bereits auf 18 mm angewachsen. Die Punktion war bereits an ZT 8. Leider war der 3. Follikel zu klein für die Punktion (12) und eine Eizelle war noch nicht reif, die 2. EZ ließ sich trotz ICSI nicht befruchten. Ich habe als Muntermacher zwei Tage vor der Punktion noch Gonal 50 IU und Bemfola 75 gespritzt. Ausgelöst habe ich mit Ovitrelle allerdings 34 h vorher, also verkürzt, damit nicht was vorher verloren geht.
Wie interpretieren Sie das Ergebnis? War das alles zu früh, hätte die EZ nicht noch nachreifen können und ist die Befruchtung vllt. auch daran gescheitert, dass es viel zu früh für die Punktion gewesen ist? Was würden Sie am Protokoll ändern, gibt es Alternativen (Letrozol hat geringere Wahrscheinlichkeit einer SS?)?
Es wird nie vor Beginn der Behandlung ein US gemacht, ist das so normal? Soll ich aufgeben?
Danke für Ihre Einschätzung!
von
coco43
am 14.05.2021, 08:21
Antwort auf:
Gescheiterte ICSI mit Clomifen - Punktion zu früh ?
Hallo,
so lange es möglich ist, eine EZ zu gewinnen, besteht natürlich auch eine Chance auf SS. Sie müssen sich aber bewusst sein, dass diese selbst wenn alles perfekt läuft bei unter 5% liegt.
Bei den Protokollen gibt es die verschiedensten Varianten und Sie müssen diese mit Ihrem behandelnden Arzt besprechen. Letrozol ist aber sicher eine Option, da es günstig ist und darunter mit etwas glück ebenfalls mehrere Follikel reifen können.
Viele Grüße
Christoph Grewe
von
Dr. Christoph Grewe
am 14.05.2021
Antwort auf:
Gescheiterte ICSI mit Clomifen - Punktion zu früh ?
Hallo Herr Dr. Grewe,
danke, könnten Sie bitte doch meine Frage beantworten, ob die Dosierung evtl. etwas zu hoch und daher aufgrund der Größe die ICSI etwas zu früh stattgefunden hat an ZT 8? Waren die Follikel vllt. deshalb nicht reif und eine geringere Dosierung mit Clomi könnte zu einem späteren Zeitpunkt reife Follikel hervorbringen? Oder reime ich mir was zusammen die Dosierung war doch sehr hoch und der ZT8 sehr früh?
Danke
von
coco43
am 24.05.2021, 17:22
Antwort auf:
Gescheiterte ICSI mit Clomifen - Punktion zu früh ?
Hallo,
eine zu schnelle Reifung ist für die Follikel natürlich nicht optimal und bei einer zu hohen Dosierung kann dies schon einmal der Fall sein. Ob in Ihrem individuellen Fall die schnelle Reifung tatsächlich dadurch ausgelöst wurde, kann ich leider nicht beantworten.
Viele Grüße
Christoph Grewe
von
Dr. Christoph Grewe
am 25.05.2021
Antwort auf:
Gescheiterte ICSI mit Clomifen - Punktion zu früh ?
Danke, "nicht optimal" bedeutet wie ein Luftballon aufgeblasen, aber nicht reif?
Beste Grüße
von
coco43
am 26.05.2021, 13:54
Antwort auf:
Gescheiterte ICSI mit Clomifen - Punktion zu früh ?
Auch die Eizelle braucht in der Regel Zeit zum reifen. Geht es zu schnell, ist die Wahrscheinlichkeit für unreife Zellen erhöht.
von
Dr. Christoph Grewe
am 26.05.2021
