Frage:
Sehr geehrter Herr Prof. Dr. Hackelöer,
ich war heute bei der 2. Feindiagnostik. (mono-mono, 20+6)
Bei einem Kind war alles soweit okay, beim zweiten Kind war die Entwicklung gut, aber der Doppler nicht. (Das Gewicht der Kinder ist 352 g und 333 g)
Anbei die Werte: (Werte ausserhalb der Norm hab ich mit XX gekennzeichnet)
A. umbilicalis:
PL 1,65
RI 0,91 XX
EDF positiv
A cerebri media li.:
PI: 1,48
RI: 0,79
Vmax: 30,0 cm/s
EDF positiv
PI ACM links / A.umb.: 0,897
Venöser Doppler fetal:
Ductus venosus:
Systole 50 cm/s
Diastole, peak 42 cm/s XX
TAMX: 37 cm/s XX
A-Wave 11 cm/s
A-Wave positiv
PVIV 0,929 XX
PIV 1,054 XX
Beurteilung: Intermittierender Nullfluss in der A. umbilicalis
Der Arzt meinte, es sei ein kleiner Knoten (am Ansatz der Nabelschnur bei der Plazenta) in den Nabelschnüren vorhanden und der Nullfluss in der A.umbilicalis + dem kleinen Knoten sollten überwacht werden. Im Moment schien der Arzt nicht sonderlich beunruhigt.
Meine Frage an Sie:
Auf was müssen wir uns einstellen, wie gefährlich ist das?
Ich bin ja ab morgen erst in der 22. SSW, da kann man die Kinder bei Problemen ja auch noch nicht holen.
Vielen Dank für eine ehrliche Antwort und Ihre Arbeit hier im Forum.
von @Flöckchen@ am 25.02.2015, 17:32 Uhr
Antwort auf:
Venöser Doppler
Hallo Flöckchen,
die Werte sind von außen nicht zu beurteilen.Da muß man die Bilder selber gesehen haben.Da die Gewichte nicht weit voneinander sind,muß die Versorgung der Kinder etwa gleich gewesen sein.Der Abstand von 9 Tagen ist nicht zu groß,da man ja die Kinder noch nicht holen kann.Droht ein Kind abzusterben,könnte man allerdings mit einem - sehr riskanten -Eingriff versuchen das andere Kind zu retten.Ob das notwendig und/oder möglich ist,kann ich als Außenstehender nicht beurteilen.Das müßten Sie im Zentrum nachfragen.Dies ist eine extrem komplizierte Situation,die ausführlich besprochen werden müßte.
Alles Gute
Prof. Hackelöer
von Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer am 25.02.2015
Antwort:
Nachtrag
Hab erst am 06.03. einen Termin bei meinem betreuenden Arzt an der Uni. (Die Feindiagnostik heute war in einem der Zentren die auch lasern bei FFTS zum Bsp.)
Ist der Abstand nicht zu gross (9 Tage) bis zum nächsten Termin?
von @Flöckchen@ am 25.02.2015
Beratung Pränatale Diagnostik
selbst eine Frage stellengeöffnet: Dienstag und Mittwoch ab 7 Uhr
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