Frage:
Nackenfaltenmessung in 9+6; Zufallsbefund zu große Nackenfalte
Sehr geehrter Prof. Hackelöer,
am Montag war ich bei meiner Frauenärztin um meinen Mutterpass abzuholen. Sie wollte dann noch einen Ultraschall machen. Dabei ist ihr eine zu große Nackenfalte aufgefallen. Ich bin 9+6, das Kind ist 3,4 cm groß und die Nackenfalte misst 2,7 mm.
Sie erwähnte zwar, dass es jetzt eigentlich noch zu früh wäre, doch sagte sie auch, dass eine bereits jetzt schon so große Nackenfalte keine Hoffnung auf ein gesundes Kind übrig lässt. Mir wurde dann der Harmony Test empfohlen, welchen ich auch direkt habe machen lassen. Das Ergebnis bekomme ich nächste Woche.
Mich hat die Sicherheit mit der meine FÄ mir gesagt hat, es gebe nicht viel Hoffnung auf ein gesundes Kind völlig aus der Bahn geworfen.
Eine Aussage kann doch erst mit einer Mindestgröße von 4,5 cm getroffen werden, oder?
Natürlich bleibt unterm Strich nichts anderes als das Testergebnis nächste Woche abzuwarten, trotzdem bin ich fix und fertig und frage mich wie sie sich so sicher sein kann?
Ist davon auszugehen, dass im weiteren Wachstumsverlauf auch die Nackenfalte weiter wächst?
Kann es auch sein, dass das Kind weiter wächst und die Nackenfalte sich noch "relativiert", ggf. vielleicht sogar kleiner wird?
Vielen Dank im Voraus.
Liebe Grüße
von
FranFine
am 26.06.2019, 10:43
Antwort auf:
Nackenfaltenmessung in 9+6; Zufallsbefund zu große Nackenfalte
Hallo FranFine,
die Aussage Ihrer Ärztin war falsch und eigentlich unverantwortlich.Eine Nackenfalte von 2,7 mm bei 9+6 hat überhaupt keine Aussage.
Aber,da Sie den DNA-Test haben machen lassen(hoffentlich nicht zu früh!) bekommen Sie ja ein sicheres Ergebnis.
Alles Gute
Prof. Hackelöer
von
Prof. Dr. med. B.-Joachim Hackelöer
am 26.06.2019
Antwort auf:
Nackenfaltenmessung in 9+6; Zufallsbefund zu große Nackenfalte
so ein Blödsinn. Die meisten Kinder mit großer Nackenfalte sind gesund! Es ist lediglich umgekehrt: Unter den Kindern mit Trisomie sind vergrößerte Nackenfalten häufiger als unter gesunden. Ich glaube, 9+6 ist sowieso noch zu früh!
Ich würde mir eine Überweisung zu einem Pränataldiagnostik-Spezialisten holen, der hat besseren US, kennt sich aus (!) und schaut sich nicht nur die Nackenfalte an sondern auch noch anderes.
Mit überwältigender Wahrscheinlichkeit wird der dich beruhigen können!
von
MetaN
am 26.06.2019, 13:44
Antwort auf:
Nackenfaltenmessung in 9+6; Zufallsbefund zu große Nackenfalte
Zuerst zu deiner Beruhigung: die Nackenfalte ist so früh gar nicht aussagekräftig! Und als alleiniger Softmarker auch nicht ausreichend! Normalerweise werden verschiedene Softmarker kombiniert, zum Beispiel eben die Nackenfalte, Nasenbein, ductis venosus und so weiter und alle Messwerte zusammengenommen ergeben das ein aussagekräftiges Risiko. Ein Softmarker alleine sagt nicht viel aus. Warte das Testergebnis ab!
Ich kann dir auch nur raten, lass dir eine Überweisung zur Pänataldiagnostik geben! Der Harmonytest schadet ja nix, aber zur Abklärung einer sonografischen Auffälligkeit (sofern da tatsächlich was ist) gehört eine Feindiagnostik. Es gibt ja viele mögliche Ursache für eine verdickte Nackenfalte und durch den DNA-Test werden ja nur grobe Chromosomenstörungen untersucht. Herzfehler oder Organfehlbildungen werden ja gar nicht untersucht. Diese wären aber in der Feindiagnostik im Ultraschall evtl. sichtbar, also würde ich euch das auf jeden Fall raten. Nach dem „Befund“ von deiner Frauenärztin sollte das ja auch als Kassenleistubg kein Problem sein.
Hat dir deine Frauenärztin nur den Harmonytest zur weiteren Diagnostik angeboten? Wenn ja, warum? Da würde ich nochmal nachhaken. Soweit ich informiert bin, werden die DNA-Tests in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen, eine Feindiagnostik bei entsprechender Indikation allerdings schon. Ich fände es komisch, wenn euch zuerst eine Selbstzahlerleistung anstatt einer Kassenleistung empfohlen wurde. Es kann natürlich seine Richtigkeit haben, falls es mehrere Hinweise auf eine Trisomie 21 oder eine der anderen Chromosomenstörungen, die durch dem Hamonytest abgedeckt werden. Das kann ich natürlich nicht wissen, was deine Frauenärztin gesagt hat. Da würde ich im Zweifelsfall nochmal nachhaken!!
Alles Gute!!
Mitglied inaktiv - 26.06.2019, 15:32
Antwort auf:
Nackenfaltenmessung in 9+6; Zufallsbefund zu große Nackenfalte
Vielen lieben Dank an alle Antworten. Das hat mich wirklich direkt beruhigt.
Gestern rief die Praxis an, natürlich war es zu früh für den Harmony-Test. Frühester Zeitpunkt ist 10+0 und die Firma hält sich sehr streng an ihre eigenen Vorgaben. Ich finde das sehr gut, schließlich hängt von dem Ergebnis ggf. viel ab.
Gestern war ich also nochmal zur Blutabnahme da. Wir warten weiter das Ergebnis ab...
Das Vertrauen in meine Ärztin ist dennoch stark gesunken.
Es geht mir nicht um die Kosten für den Harmony Test, ich hätte diesen bei Auffälligkeiten ohnehin machen lassen.
Aber ich habe das Gefühl einfach nicht kompetent beraten worden zu sein.
Es war nicht nur zu früh für irgendeine Aussage in Bezug auf die Nackenfaltenmessung, es war auch zu früh für den Harmony-Test.
von
FranFine
am 28.06.2019, 08:17
Antwort auf:
Nackenfaltenmessung in 9+6; Zufallsbefund zu große Nackenfalte
Ganz eher, wer weiß, was deine FA da gemessen hat. Eine Nackenfalte kann man nicht einfach so „nebenbei“ (wobei, können schon, nur das macht dann eben keinen Sinn) messen, sondern man muss schon Ahnung haben und sich Zeit nehmen. Normalerweise werden mehrere Messungen aus verschiedenen Winkeln gemacht und häufig hat man auch „verdickte Nackenfalten“, weil der Untersucher den korrekten Bereich nicht richtig getroffen hat, also der Abbstand der Messpunkte zu groß war und damit der Messwert nicht passt.
Man kann da jetzt viel spekulieren, allerdings hilft dir das nicht, weil ja gar nicht bekannt ust, ib die Nackenfalte überhaupt korrekt gemessen wurde. So wie du berichtest, hat deine FA zumindest in dem Bereich keine Ahnung und das lässt auf eine Falschmessung hoffen!!
Also, der einzige Weg um Gewissheit zu haben (meiner Meinung nach): lass dich zum Pränataldiagnostiker überweisen (auf Kosten der Krankenkasse!) und lass die Messung wiederholen.
Falls tatsächlich wieder etwas auffälliges herauskommen sollte, musst du dich beraten lassen, ob ein DNA-Test sinnvoll ist oder eine Fruchtwasseruntersuchung...
Kannst mir gerne ne PN schreiben, bin aber nur ein „informierter Laie“, kenn mich aber durch mein Studium auch ein bisschen aus!
Mitglied inaktiv - 28.06.2019, 09:47
Antwort auf:
Nackenfaltenmessung in 9+6; Zufallsbefund zu große Nackenfalte
mein Baby hatte eine Nackenfalte von 5,9 und ist gesund.
bei dir wurde eh zu früh gemossen.
von
Miri_7
am 29.07.2019, 04:02
