nebuloza
hallo hr.prof.hackelöer, nun komme ich von erstsemester screening. meine ANMERKUNG: an dem tag habe ich L-thyrox 37,5 genommen und bis tag vorher progesteron 2x100mg. ergebnisse PAPP-A: 3.050, entspricht 1.9103 MoM freies ß-HCG - 58.53, entspricht 1.2291 MoM 39 jahre, 175cm, 78.5kg. analysegerät: elecsys trisonomie 21: hintergrundrisiko (jahre): 1:85 risiko nach US: 1:350 risiko nach biochemie: 1:175 adjustiertes risiko: 1: 727 trisonomie 13/18 hintergrundrisiko (jahre): 1:166 risiko nach US: 1:603 risiko nach biochemie: 1:1173 adjustiertes risiko: 1: 3323 SSL 76.8mm BDP 24.3mm FOD 30.4mm KU 86.4mm FL 10.1mm AU 71.7mm NT 1.63mm Nasenbein Länge 3.0mm in der beurteilung steht: zeitgerechter embryo. eine diagnostische punktion zum ausschluss einer chromosomenstörung empfeheln wir bei einem trisonomie risiko über 1:300. die ist auch für das einzelrsiko nach biochemie (1:175) zu erwägen. der doc hält nichts von praena test, er sagt dass dieser test eher eine wahrscheinlichkeitsrechnung ist, zu ungenau, zu ungeforscht. ich sprach ihn an dass es wohl bis jetzt keine falsch negative ergebnisse gegeben hat. die frauen die trotz negativen test down kind bekommen haben hätten sich schon längst gemeldet. aber nein. insgesammst kostet es dort mit der beratung um 1600eur.. wie beurteilen sie 'die lage'? vielen dank!!
Hallo nebuloza, was ist los? Der Test ist doch optimal ausgefallen und deutlich besser,als Ihr Altersrisiko und als das Risiko der Punktion.Allerdings gibt es nur durch die Punktion absolute Sicherheit.Der Praenatest ist für die Tr.21/13/18 genauso sicher-es gibt Publikationen.Wenn Ihr Arzt dafür € 1600.- nehmen will,ist das ganz schön viel!!Er nimmt ja nur Blut ab und läßt das Labor das machen. Nur Feinultraschallkontrollen (bei einem Spezialisten)+ Praenatest (€ 1250.-,vielleicht bei einem anderen Arzt?) oder +Amniocentese: Sie müssen sich entscheiden,was für Sie nötig ist! Alles Gute Prof.Hackelöer
nebuloza
ach noch was, bin heute 13+4. blut wurde am 12+4 abgenommen
nebuloza
vielen dank! doc will für die genetische beratung vorher und gen. beratung nachher je um 200eur, plus 1250€ ich frage mal wo ich es billiger machen kann. doc rät zur chroniozottenbiopsie, amio wäre veraltete methode..? je später biopsie gemacht wird, dest ungefählicher soll die biopsie sein..? risiko in der praxis sei unter 01.%.. wie schätzen sie risiko dafür in 16. oder 17.ssw. bin so etwas von verunsichert. :(
Hallo nebuloza, mit einem Risiko < 0,1% wäre ihr Arzt der Beste in der Welt! Gratulation! Amniocenteserisiko in der 17.Woche liegt bei Spezialisten (> 200 Punktionen/Jahr) zwischen 0,2 und 0,5%,sonst bei 1%. und ist etwas niedriger ,als das der Chorionzottenbiopsie(0,5-1%).Fragen Sie Ihren Arzt,wieviel Punktionen pro Jahr er durchführt! Eine Begründung für die hohen Beratungssummen vor und nach dem Praenatest hätte ich bei meinen Patientinnen nicht.Da müßten,Sie ihn fragen,wie er das begründet! Im Unsicherheits-und Zweifelsfall sollten Sie eine 2.Meinung eines ausgewiesenen Spezialisten einholen. Alles Gute Prof.Hackelöer
nebuloza
danke für den tipp! ich habe auch praxis gefunden die sogar keine beratungskosten berechnet. es ist ein grosser zentrum (lachnerstr. - münchen) tatsächlich habe wird auch auf deren web page behauptet, risiko bei plazentapunktion in 17.wo wäre bei 0.1. aber nun ja. :) noch eine frage: wenn ich es richtig verstanden habe, bei praena test gibt es nicht falsch negative ergebnisse, nur falsch positive? gruß und vielen dank für ihre unterstützung!!
Bisher sind keine falsch negativen Befunde aufgetreten,aber die Zahlen sind auch noch nicht sehr groß. Die Lachnerstrasse hat auch sehr große Zahlen,fragen Sie mal,wieviel Ihr Gyn hat. Alles Gute Prof.Hackelöer
nebuloza
er macht es täglich... danke für die antworten!! :)
nebuloza
Hallo Herr Prof. Hackeloer, Die Doc war der gleichen Meinung wie Sie. Die Werte sind gut und es ist äußerst unwahrscheinlich dass dass unser Kind Trisonomie oder andere Malformation hat. 100% Absicherung können wir nur über invasive Methoden haben, jedoch sieht sich fast nicht weder die Notwendigkeit für invasive Methoden, noch für Praena. Ich habe mich wür Praena entschieden damit ich halbwegs bis Herbst beruhigt bin. Klar werden wir auch grossen US machen und sollte etwas auffallen, sind wir auf jeden Fall für FU offen. Vielen Dank für Ihre Unterstützung!
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