Schmierblutungen trotz Progesteron

Prof. Dr. med. Barbara Sonntag Frage an Prof. Dr. med. Barbara Sonntag Frauenärztin

Frage: Schmierblutungen trotz Progesteron

Ich bin 37, beobachte meinen Zyklus seit knapp 1 Jahr mittels nfp u ovulationstests. Meine Zyklen variieren stark u sind zw 22 u 29 Tagen, wobei ich eigentlich immer ab ES+7 Sb hatte, oder teilweise schon direkt nach ES u oft meine 2 zh unter 10 Tagen war. Meine Fä hat mir progesteron (arefam) verschrieben, zunächst 200mg abends. Das hat im ersten Zyklus unter Progesteron super geholfen, keine Sb, 2 zh von 13 Tagen, aber keine Schwangerschaft. Danach half es gar nicht mehr, es gab nur noch einen weiteren zyklus ohne sb, da war uch auch kurz schwanger. Ich nehme mittlerweile 400mg, jeweils 200mg morgens u abends, hilft aber auch nicht, Sb kommen jetzt an ES+9. Hormonstatus wurde nur in der ersten zh gemacht, da war alles ok. Nach 10 Zyklen wurde ich schwanger, Abgang in der 6ssw. Was kann ich sonst noch machen, ich kann mir nicht vorstellen, dass eine noch höhere dosis progesteron hilfreich wäre, ist das nicht schon ein Hinweis auf eine schlechte EZ Reifung?

von LaLacrima am 30.11.2022, 20:39



Antwort auf: Schmierblutungen trotz Progesteron

Mönchspfeffer zur Zyklusregulierung durchgehend einnehmen und eine vorzeitige Einschränkung der Eizellreserve abklären, da bei sonst bereits ausgeschlossener Hormonstörung die schwankenden Zyklusintervalle darauf hinweisen und Ihr Zeitfenster für eine erfolgreiche Schwangerschaft begrenzen könnten. Das gelingt durch Messung von AMH oder die Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke. Entzündung z.B. Chlamydieninfektion oder Schleimhautpolypen wurde als Ursache der Schmierblutungen ausgeschlossen?

von Prof. Dr. Barbara Sonntag am 01.12.2022



Antwort auf: Schmierblutungen trotz Progesteron

Amh liegt bei 4.6, Ovarialreserve lt Ultraschall sehr gut. Mönchspfeffer nehme ich durchgehend seit fast 1 Jahr. Ich hatte tatsächlich eine schwere Entzündung vor über einem Jahr, mein zweites Kind kam als Extremfrühchen auf die Welt, verstarb dann, Ursache war eine hochgradige Chorioamionitis. Seitdem ist mein Zyklus so, vor der Geburt hatte ich dieses Problem nicht. Könnte es hier einen Zusammenhang geben?

von LaLacrima am 01.12.2022, 12:09



Antwort auf: Schmierblutungen trotz Progesteron

Sollten Sie dann nochmal genauer untersuchen lassen, also Abstrich und ggfs. Schleimhautprobe zum Ausschluss einer chronischen Entzündung als Ursache der Schmierblutungen, welche dann durch Antibiotika behandelt werden könnte.

von Prof. Dr. Barbara Sonntag am 01.12.2022



Antwort auf: Schmierblutungen trotz Progesteron

Danke für den Input. Können solche Sb ausgelöst durch eine Entzündungen dann auch nur in der 2ten ZH auftreten? Ich habe diese Zwischenblutungen immer nur nach ES.

von LaLacrima am 01.12.2022, 16:35



Antwort auf: Schmierblutungen trotz Progesteron

Ja.

von Prof. Dr. Barbara Sonntag am 01.12.2022



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