Mitglied inaktiv
Hallo Dr. Bluni, gestern meinte meine FA, dass sich der Muttermundhals (heißt das so?) schon leicht verkürzt hat. Ich bin erst in der 17. SSW - habe aber durch meine Zwillinge schon ein erhebliches Gewicht zu tragen. Kann Geschlechtsverkehr die Entwicklung (zu frühes Öffnen des Muttermundes) fördern also ungünstig beeinflussen? Soll ich deshalb lieber kürzer treten? Wäre wichtig für mich, will nichts falsch machen! Vielen Dank, Susanne
liebe Susanne, es ist richtig, dass bei einer Mehrlingsschwangerschaft das Risiko der vorzeitigen VErkürzung des Gebärmutterhalses, des Muttermundes mit vorzeitigen WEhen deutlich erhöht ist gegenüber der Einlingsschwangerschaft. Darum ist es sinnvoll, hier frühzeitig nach Hinweiszeichen zu schauen. Dennoch muss eine schwangere Frau nicht grundsätzlich auf Verkehr verzichten. In der Schwangerschaft ist Verkehr erlaubt, wenn kein Risiko vorliegt, der Verlauf glatt ist und die Frau beschwerdefrei ist. Treten Beschwerden auf oder kommt es zu einer Blutung auf, sollte der behandelnde Frauenarzt oder Frauenärztin gefragt werden und dann sagen, ob das Paar vielleicht ein wenig zurückhaltend sein sollte für eine gewisse Zeit. In der Schwangerschaft kann die Frau bei/nach einem Orgasmus ein Zusammenziehen der Gebärmutter verspüren, das sicher intensiver ist, als sonst. Das liegt auch daran, dass die Gebärmutter hier empfindlicher reagiert, als ausserhalb der Schwangerschaft. Physiologischerweise verkürzt sich der Gebärmutterhals gegen Ende der Schwangerschaft immer, was ein Zeichen dafür ist, dass sich die Gebärmutter auf die Geburt vorbereitet. Kommt es jedoch früh zu einer Verkürzung (deutlich vor der 34. SSW), dann bedeutet dieses, je nach Ausprägung ein gewisses Risiko für eine Frühgeburt. Diese Verkürzung wird durch eine vorzeitige Wehentätigkeit hervorgerufen, wobei die genauen Entstehungsmechanismen bis heute nicht eindeutig geklärt sind. Eine bakterielle Besiedlung ist sicher nur eine Erklärung. Die Länge alleine lässt hier keine Rückschlüsse zu, ausser, dass man sagen kann, dass eine Länge von weniger als 2,5 cm mit einem erhöhten Risiko der Frühgeburt einhergeht und deshalb entsprechende Empfehlungen und Maßnahmen ausgesprochen werden. Man muss dieses aber immer im Gesamtzusammenhang sehen: Sehr hilfreicht ist hier, wenn man weiss, ob die Frau Beschwerden (Kontraktionen oder gar Wehen hat)hat, ob sich Hinweise für eine Entzündung im Bereich der Scheide finden, die auch der Auslöser sein können oder ob sich im vaginalen US Hinweise auf eine weitere Verkürzung des Gebärmutterhalses finden. Unter entsprechender Schonung kann es hier zu einer Verbesserung der Situation kommmen. VB
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