Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Vbac, PDA nach vorausgegangenem KS

Frage: Vbac, PDA nach vorausgegangenem KS

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Guten Abend Herr Dr. Bluni ! Ich las von einer sogenannten vbac (vaginal birth after cesarean), was muss man sich darunter genau vorstellen, bzw. inwiefern unterscheidet sie sich von einer Spontangeburt, wenn überhaupt ? Dann las ich, dass man nach einem KS bei einer weiteren Geburt keine PDA erhalten würde. Ist das so korrekt ? Welche Schmerzmittel würden einem dann evtl. gegeben ? Dass man nicht an einen Wehentropf zur Einleitung kommt, wg. evtl. Uterusruptur kann ich ja noch nachvollziehen ... . Mein KS liegt vier Jahre zurück, derzeit ist (angeblich) noch alles offen, was einen zweiten Geburtsmodus angeht. Danke für die Beantwortung ! Mit freundlichen Grüssen Mama II


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, die vaginal birht after cesarean ist nichts anderes, als die Spontangeburt nach einem Kaiserschnitt. zu beantworten sind bei der Frage, ob bei einer Folgeschwangerschaft erneut ein Kaiserschnitt erfolgt, die folgenden Fragen: 1.warum wurde der Kaiserschnitt gemacht? Wie war der Geburts-und Wehenverlauf? 2. Gibt es bei der folgenden Schwangerschaft besondere, geburtshilfliche Risiken bei der Frau und während der Schwangerschaft? 3. Wie schwer ist das folgende Kind ungefähr bei Geburt? Dieses sollte um die 36. SSW durch Untersuchung und US abgeschätzt werden. 4. Wie sind die Bedürfnisse der Eltern hinsichtlich des Entbindungsmodus? 5. Was empfehlen Frauenarzt/ärztin und die Entbindungsklinik den Eltern? Generell ist es wohl sicher den meisten Fällen möglich, eine vaginale Entbindung spontan, per Saugglocke oder Zange auch nach einem Kaiserschnitt durchzuführen, ohne, dass hier Probleme entstehen. Einen Automatismus: "einmal Kaiserschnitt immer Kaiserschnitt" gibt es nicht. Dieses sollte aber in Absprache mit dem behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin und der Entbindungsklinik entschieden werden, wo die Frau sich eigentlich immer vor der Geburt vorstellen sollte und nach einem Kaiserschnitt vielleicht noch mehr, um über die Vor-und Nachteile und auch die möglichen Risiken des ein oder anderen Vorgehens zu sprechen. Was die Frage einer PDA nach einem Kaiserschnitt angeht, so ist auch diese in den wohl allermeisten Fällen erlaubt und jeder Geburtshelfer und Anästhesist ist sich der Dinge bewußt, die er hier im Kopf haben muss, um bestimmte Dinge rechtzeitig zu erkennen. VB


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