Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Schwangerschaftsdiabetes?

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Schwangerschaftsdiabetes?

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Hallo!Zuerst möchte ich mich entschuldigen wegen die möglich auftrettenden Fehlern.Ich wohne nähmlich erst 3 Jahre in Deutschland :-) Also,ich bin in der 28 SSW. Leztes Mal wurde bei mir Leuko +,Keton ++,Zucker+ und Eiweis ++ im Urin gefunden.Heute hatte ich wieder solchen Werten. Ausserdem wurde heute Zuckertest mit 50 g Glucose gemacht und das Ergebniss was 134. In 3 Wochen wird dann OGTT gemacht mit 75 g Glucose. Jetzt mache ich mir sorgen- Urinwerte sind nicht ganz gut,oder? Was bedeuten die Ergebnisse? Und ist es nicht bisschen spät erst in 3 Wochen einen Test zu machen? Ist zu erwarten dass ich SS Diabetes habe? Vielen Dank für Ihren Zeit und Mühe! LG Melany


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo Melany, wenn der Test mit 50 GRamm Glucose der Suchtest war, ist ein Wert von unter 140 mg/dl nach einer Stunde als normal anzusehen. Insofern wird man hier erst mal nicht erwarten, dass ein Schwangerschaftsdiabetes vorliegt oder, dass eine intensivere Testung sehr zeitnahe erfolgen müsste. Im Detail kann das aber nur Ihr Arzt entscheiden. 2.wenn nicht genügend Kohlenhydrate zur Gewinnung von Glukose zur Verfügung stehen, fängt der Körper an, die Fettreserven abzubauen und in Glukose umzuwandeln. Bei dieser Umwandlung entstehen sogenannte Ketonkörper die über den Urin ausgeschieden werden und mit Hilfe besonderer Teststreifen nachgewiesen werden können. Aceton ist der wichtigste Ketonkörper, der ausgeschieden wird, und so beruht die Kontrolle auf Ketone in der Regel auf einer Acetonkontrolle. Hier ist bei Nachweis zunächst die Kontrolle notwendig, ohne, dass die Schwangere sich gleich sorgen muss. 3.Im Falle einer Schwangerschaft ist die Leukozyturie (Nachweis von Leukozyten im Urin)nur bedingt als Entscheidungshilfe zu werten,da isolierte Leukozyturien in der Schwangerschaft zum Teil als normal bewertet werden (physiologi- sche Leukozyturie). Sicher wäre vor Ort zu klären, ob eine Harnwegsinfektion vorliegt. 4.Was den Zuckernachweis im Urin angeht sollte die Frau hier zunächst beruhigt sein, denn dem Urinstix kommt in der Suche nach einem Schwangerschaftsdiabetes kaum eine Bedeutung zu. Hier sollte mit den Fachleuten vor Ort besser über einen objektivierbaren Test gesprochen werden, mit dem man einen Schwangerschaftsdiabetes ausschließen kann. Sicher würde man den Urinbefund kontrollieren oder durch einen objektivierbaren Test ergänzen. VB


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