Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Rhesusfaktor

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Rhesusfaktor

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Ich war im März nach ICSI schwanger, hatte jedoch eine biochemische Schwangerschaft, bei der der hcg-Wert eine Woche nach dem Test wieder gefallen war, es war ein natürlicher Abgang ohne Ausschabung. Nun bin ich erneut schwanger (wieder nach ICSI) in der 9. Woche und habe etwas über die Rhesusunverträglichkeit gelesen, die mir Sorgen macht. Meine Blutgruppe ist A Rhesus negativ, im Mutterpass wurde diese Schwangerschaft als 2. Schwangerschaft eingetragen. Die Blutgruppe meines Mannes ist A Rhesus positiv. Was würden Sie mir nun raten?


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, bei unterschiedlichen Rhesusfaktoren von Mutter und Vater kann das Kind rhesuspostiv sein und wenn die Mutter eben rhesusnegativ ist, kann bei einer entsprechenden Sensibilisierung des Immunsystems der Mutter (Blutaustaussch zwischen Kind und Mutter) es zur Bildung von Antikörpern kommen, die bei einer darauffolgenden Schwangerschaft mit rhesuspositivem Kind zur Zerstörung der Blutkörperchen mit schweren Krankheitsbildern des Kindes einhergehen können. Um dieses zu verhindern, erhalten rhesusnegative Schwangere in der Schwangerschaft (und zwar auch schon in der ersten), nach Fehlgeburt, nach Eileiterschwangerschaft, nach stärkeren Blutungen, nach Fruchtwasserpunktion oder ähnlichem und nach Geburt eines rhesuspositiven Kindes eine Spritze Anti-D, um eventuelle Antikörper abzufangen. Dieses ist nachzulesen in den Richtlinien; im Netz zu finden unter http://www.medical-text.de/abrechnungebm/richtlinien/mutter/richmu05.htm Ein weiterer Antikörper-Suchtest ist bei allen Schwangeren (Rh-positiven und Rh-negativen) in der 24. bis 27. Schwangerschaftswoche durchzuführen. Sind bei Rh-negativen Schwangeren keine Anti-D-Antikörper nachweisbar, so soll in der 28. bis 30. Schwangerschaftswoche eine Standarddosis (um 300 ug) anti-D-Immunglobulin injiziert werden, um möglichst bis zur Geburt eine Sensibilisierung der Schwangeren zu verhindern. Das Datum der vor der Geburt erfolgten Anti-D-Prophylaxe sollte im Mutterpass dokumentiert werden. VB


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Nach der 1. Schwangerschaft habe ich keine Spritze erhalten! Ich habe nun im Muterpass weitergeblättert und gelesen, dass ein Antikörper-Suchtest negativ war. Trotzdem mache ich mir große Sorgen, weil ich die Ergebnisse nicht so genau interpretieren kann.


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