Hallo Dr. Bluni!
Je mehr ich im Netz surfe, desto mehr wird darüber berichtet, dass eine Plazenta Praevia ein Risiko in der Schwangerschaft darstellt.
Können Sie mir sagen, warum?
Vielen lieben Dank und ein schönes Wochenende,
Nicole
Mitglied inaktiv - 24.03.2006, 17:40
Antwort auf:
Plazenta Praevia - Risiko?
liebe Nicole,
ja, dieses ist erst mal so richtig. ABer:
1. hier müssen wir immer unterscheiden zwischen einer nur tief und nahe am Muttermund sitzenden Plazenta und derjenigen, die komplett über dem inneren Muttermund sitzt.
Tief oder nahe am inneren Muttermund sitzend hieße, die Plazenta sitzt nahe am inneren Muttermund; liegt aber nicht komplett davor, was einer Plazenta praevia entsprechen würde.
Dieses kann man manchmal im Ultraschall nicht direkt erkennen, wenn sie nur randständig ist.
Wenn es auch in dieser Situation mal bei Anstrengung oder Verkehr aus Randgefäßen bluten kann, so zeigt die Erfahrung, dass die zu einem so frühen Schwangerschaftszeitpunkt randständige Plazenta häufig mit weiterem Alter der Schwangerschaft nach oben wandert; weg vom inneren Muttermund.
Sofern die Frau nicht blutet, sollte sie beruhigt sein und sich an die Empfehlungen des behandelnden Frauenarztes oder Frauenärztin halten. Welche Empfehlungen hinsichtlich Arbeit und Belastung ausgesprochen werden sollten, ist am besten im Einzelfall; auch abhängig von Blutungen zu entscheiden.
Die Plazenta praevia kommt in ca.1 von 200 Schwangerschaften vor, aber nur in 20% dieser Fälle liegt sie komplett vor dem Muttermund.
In diesem Fall bestehen geringe Chancen, dass hier eine Änderung der Lage im weiteren Verlauf der Schwangerschaft eintritt.
In meinen Unterlagen kann ich keine statistischen Angaben über die Wahrscheinlichkeit einer Blutung finden, jedoch ist diese Risiko bei einer Plazenta praevia totalis entsprechend hoch. Die Ursache für eine Blutung ist entweder die Lösung des Mutterkuchens von seiner Unterlage, Eine Entzündung der Plazenta oder die Ruptur von plazentaren Gefäßen.
2.die Untersuchungen zeigen, dass eine nur tiefsitzende Plazenta in den allermeisten Fällen im weiteren Verlauf nach oben rückt. Bei komplett vor dem Muttermund liegender Plazenta (nur 20% der Fälle) sind die Chancen deutlich geringer.
In Anlehnung an das amerikanische Lehrbuch zur Geburtshilfe von Williams (“Williams Obstetrics”), geht eine vor der 20. SSW diagnostizierte Plazenta praevia mit einer Wahrscheinlichkeit von 2,3 % hinsichtlich Blutungen unter der Geburt einher. Je weiter man in der Schwangerschaft und der Diagnose einer Plazenta praevia kommt, umso größer wird die Wahrscheinlichkeit.
Ebenso ist es so, dass je weniger die Plazenta in der Nähe des Muttermundes liegt, umso größer sind die Chancen auf ein nach oben Wandern (Migration).
VB
von
Dr. med. Vincenzo Bluni
am 25.03.2006
Antwort auf:
Plazenta Praevia - Risiko?
Ist eine Plazenta praevia eine Vorderwandplazenta? Oder ist das was völlig anderes?
Sorry, aber das hatte ich völlig vergessen!
Vielen Dank!
Mitglied inaktiv - 24.03.2006, 18:21
Antwort auf:
Plazenta Praevia - Risiko?
Eine "placenta praevia" sitzt vor dem Muttermund. Die Gefahr ist leicht zu verstehen: sobald sich der Muttermund öffnet und/oder Wehen auftreten löst sich die Placenta von ihrer Unterlage und es treten Blutungen auf, die unbehandelt zum Tod von Kind und Mutter führen können.
Mitglied inaktiv - 24.03.2006, 19:16