netty84
Guten Morgen Herr Dr. Bluni, habe zwei Fragen an Sie. 1. Wird bei jeder Vorsorgeuntersucherung der Ph-wert der scheide gemessen?? Wie erfolgt das?? Bin der Meinung per Abstrich( habe es jedenfalls so gelesen). Oder kann man auch mit dem Urin feststellen ob eine Infektion vorliegt??Weil mein FA nicht bei jeder Untersuchung eine Vaginalkontrolle macht..Bin jetzt etwas verunsichert..Habe mir aus der Apotheke solche Handschuhe zur Selbstkontrolle gekauft.Weil mir da gesagt wurde das die verlässlich sind..Stimmt doch oder?? Das Ergebnis lag immer im Normalbereich.. 2. Bei mir soll nächstes mal ein Zuckerbelastungstest gemacht werden.. Was ich an der Sache etwas komisch finde ist das ich 50,0g Glucose( soll ich in der Apotheke kaufen)bereits zuhause trinken soll und innerhalb von einer Stunde erst die Praxis aufsuchen soll. Müßte man nicht vorher erstmal so einen "Nüchternwert" haben um das überhaupt vergleichen zu können??Bei der letzten Untersuchung hatte ich Zucker im Urin( 2 Kreuze im Mutterpass) da hat sie mir gesagt das das nicht schlimm ist.Kann mal vorkommen..( Hatte vor der Urinprobe einen frisch gepressten o-Saft)Stimmt das? Oder kann das das Baby gefährden.. Bin jetzt 21+3 Vielen dank für Ihre Mühe netty
Hallo Netty, 1. bei Interesse können Sie in den online abrufbaren Mutterschaftsrichtlinien nachlesen, was Gegenstand der Untersuchungen in einer normal verlaufenden Schwangerschaft ist. Die Internetadresse ist http://www.g-ba.de/informationen/richtlinien/19/ (letzter Abruf:10.12.1010) Eine gynäkologische Untersuchung ist bei Beginn der Schwangerschaft vorgesehen. Dabei wird im Urin auch nach einer Chlamydieninfektion (virusähnliche Bakterien) geschaut. Gegebenenfalls kann Ihre Frauenärztin/Frauenarzt dann noch nach Bakterien & Pilzen schauen und den ph-Wert bestimmen. Auch sollte ein aktueller Krebsabstrich vorliegen. Eine regelmäßige Kontrolle des ph-Wertes ist in jedem Fall nicht vorgesehen. Ist der weitere Verlauf unauffällig und liegt kein Risiko vor (z.B. Zustand nach Frühgeburt oder sehr frühem Blasensprung)und es gibt keine vorzeitigen Wehen, sind weitere gynäkologische Tastuntersuchungen nicht vorgesehen, auch wenn dieses schon lange – aber eben nur in Deutschland - tägliche Praxis ist. 2. eine ph-Wert-Messung ist eigentlich gar kein Bestandteil der Vorsorge in Deutschland. 3. das Vorgehen bei diesem Screeningtest ist völlig richtig. Die Frau braucht auch nicht nüchtern zu sein. 4. physiologischerweise kommt es in der Schwangerschaft zu einer vermehrten Ausscheidung von Glucose (Zucker) mit dem Urin. Das in der Schwangerschaft erhöhte Herzminutenvolumen bedingt eine gesteigerte Nierendurchblutung, was in den kleinen Gefäßen der Niere zu einem höheren Filtrat führt. Dabei ist dann das Vermögen der so genannten Nierenkanälchen zur Rückaufnahme des Filtrates reduziert. Dieses normalisiert sich häufig gegen Ende der Schwangerschaft wieder. Allerdings verursacht die erhöhte Filtratmenge eben auch eine verstärkte Ausscheidung von Glucose. Die Fähigkeit zur Rückaufnahme der Glucose bleibt hier jedoch gleich und aus diesem Grund steigt der Glucoseanteil im Urin in der Schwangerschaft physiologischerweise. Wir müssen uns also nicht gleich Sorgen machen, wenn Glucose im Urin nachgewiesen wird. Jedoch sollte bei wiederholtem Nachweis von Glucose im Urin (Glucosurie) an einen Schwangerschaftsdiabetes gedacht werden und zum Ausschluss desselben ein Glucosetoleranztest durchgeführt werden. VB
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