Mitglied inaktiv
Hallo Dr. Bluni!!! Können Sie mir sagen, wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt bei der monochorial-monoamnioten Schwangerschaft ist??? Laut meiner FA sind die Zwillinge zusammen in einer Fruchtblase und haben auch nur eine Plazenta. Diese Konstellation ist wohl sehr selten und deswegen mache ich mir etwas sorgen. Vielleicht auch deswegen, weil ich letztes Jahr bereits einen "Abgang" hatte. Können Sie mir Tipps geben was ich evtl. beachten sollte??? Für Ihre Antwort bedanke ich mich bereits im voraus. Schöne Grüße aus Würzburg Isa
liebe Isa, etwa 70% der Zwillinge sind zweieiig, 30% sind eineiig. Von den eineiigen Zwillingen haben etwa ein Drittel zwei Plazenten, und zwei Drittel eine gemeinsame Plazenta. Zwillinge mit einer Plazenta, aber zwei Fruchthöhlen sind im Fachausdruck monochorial, diamniotisch. Die seltenste Form wäre mit gemeinsamer Plazenta und Fruchthöhle (monochorial, monoamniotisch). Unter den eineiigen Mehrlingen haben die monochorialen im Vergleich zu den dichorialen (getrennt angelegte Plazenten), bedingt durch die praktisch immer zwischen den einzelnen Feten bestehenden Gefäßverbindungen, ein deutlich höheres und unter diesen die sehr seltenen monoamnialen das höchste Risiko.( "les liaisons dangereuses"). Die monochorial-monoamnioten Plazenten sind sehr selten und kommen nur bei etwa 1-3% aller Zwillinge vor.1:3000-9000 Geburten. Wegen der Seltenheit gibt es in der internationalen Literatur nur wenige Fallberichte über Entbindung bei monoamniotischen Zwillingen, doch ist allgemein bekannt, dass deren Mortalität mit durchschnittlich 35% extrem hoch ist. Ursachen hierfür sind mit bis zu 70% die sehr häufigen Nabelschnurumchlingungen und –knoten Besonders monochoriale Zwillingsschwangerschaften erleiden gegenüber den dichorialen noch häufiger oder ausgeprägter spontane Aborte, angeborene Fehlbildungen und Wachstumsretardierungen. Genaue Zahlen liegen mir aber nicht vor. Wenn nun also diese Situation vorliegt, ist es um so sinnvoller, die Schwangerschaft im Ultraschall durch eine entsprechend kompetente Einrichtung zu begleiten, wobei Sie persönlich den Verlauf nicht beeinflussen können. VB
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