Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Missed Abortion schon sicher?

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Missed Abortion schon sicher?

Maaja80

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Hallo, Ich bin 38 Jahre alt, Start letzte Mens war 8.5.19, Zeugungsdatum 18.5.19 Zykluslänge 21-31 Tage. Bei 4+0 Sono hochaufgebaute Schleimhaut, HCG 258 (berufsbedingt so früher 1.Termin). Bei 5+0 intrauterine Fruchthöhle 5,5 mm mit angedeutetem Inhalt, HCG 2567. Bei 7+0 Fruchthöhle 1,7 cm, Dottersack 5,4 mm, frgl. Embryo 1,9 mm, HCG 15898. Bei 7+2 HCG 18252, Sono in etwa unverändert. Curettage-Termin ist übermorgen, 8+0. Kann ich den Termin ruhigen Gewissens so wahrnehmen? Ist er überhaupt notwendig? Kann es sich noch zum Guten wenden und doch noch entwickeln? Besten Dank!


Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, der Beschreibung nach lässt sich das meines Erachtens aus der Ferne hier nicht einschätzen. Ausschlaggebend ist, wie der Verlauf durch Ihre Frauenärztin/Frauenarzt eingeschätzt wird. Eine Kontrolle nach nur zwei Tagen ist eigentlich nutzlos. Insofern wäre es wohl nicht unangebracht, eine erneute Kontrolle nach ein bis zwei Wochen durchzuführen. VB


Maaja80

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Eine Ergänzung: 1. schwach positiver SST (10er) war schon 3+0.


Bonnie

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Hallo, da Du Dir nicht selbst 100prozentig sicher bist und das HCG ja stark angestiegen ist, würde ich noch warten. Ich hatte selbst auch schon eine Missed Abortion. Meine Ärztin sagte, wir würden warten, bis wir beide - also sie UND ich - absolut sicher wären, dass es nichts mehr wird. Das war in der 9. SSW der Fall. Erst da ging ich zur Ausschabung. Es ist medizinisch gar kein Problem zu warten. Eine M. A. würde - unbehandelt - inh. der ersten drei Monate auch von selbst abgehen. Noch ein Tipp: Ich würde mir unbedingt eine zweite Meinung holen. Es ist in der Schwangerschaft kein Problem, einen Notfalltermin bei einem anderen Gyn zu bekommen. Ärzte verdienen an Schwangeren gut, deshalb werden auch neue Patientinnen meist gern angenommen, wenn man am Telefon sagt, dass man schwanger ist. Du kannst - wenn Du dann dort bist - sagen, dass es eine Zweitmeinung ist, die Du möchtest. Das ist üblich und normal. Wie wichtig das ist, zeigt mein eigenes Beispiel: Beim nächsten Kind konnte die (Vertretungs-)Ärztin keinen Embryo mit Herzaktion finden. Ich dachte, ich hätte schon wieder eine M. A. Es lag aber an ihr selbst. Der Embryo tauchte dann doch noch auf, und alles war dieses Mal okay. Es gibt Ärzte, die im Ultraschall nicht so begabt sind oder ein veraltetes Gerät haben. Dass Du wirklich zweifelsfrei sicher bist, ist sehr sehr wichtig. Die Sache wird Dir sonst ewig nachhängen, Du wirst Dich immer fragen, ob vielleicht doch alles okay war, und wirst das Ganze seelisch nie ganz abschließen können. Für mich selbst war es sehr wichtig, dass ich bei der M. A. (anhand Ultraschall und nicht gestiegenem HCG) klar sehen konnte, dass es nichts mehr wird mit der Schwangerschaft. Ich habe zwar dann ein paar Tage ziemlich geweint. Aber nach der Ausschabung konnte ich sofort nach vorne schauen, es ging mir psychisch seltsamerweise ganz schnell wieder gut. Tipp: Es ist kein Problem, einen OP-Termin abzusagen! Es warten täglich Frauen darauf, zwischengeschoben zu werden, wenn ein Platz frei wird. Es gibt in einer Klinik jeden Tag Notfälle (Zysten, die Ärger machen usw.), der Platz wird sofort vergeben. Du kannst problemlos noch eine Woche warten. Man wird Dich auch dann gern aufnehmen, denn die Kliniken sind ja GmbHs, sie freuen sich über OP-Kunden auch noch ein, zwei Wochen später! LG


Maaja80

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Vielen Dank Herr Dr. Bluni, für die schnelle Antwort und für Deine ausführlichen Zeilen, Bonnie. Heute war eine Woche rum seitdem M.A. zum ersten Mal ausgesprochen wurde, und nach Verunsicherung durch den OP-aufklärenden Gynäkologen im Krankenhaus heute morgen sind mein Mann und ich heute Abend gemeinsam noch einmal bei meiner Gynäkologin gewesen. Binnen der jetzt vergangenen einen Woche hat sich nicht wirklich etwas getan, heute morgen im Krankenhaus war die Rede von evtl. 4 mm Embryo-Struktur, aber nicht sicher, weil eigentlich nur Verdickung am Dottersack. Und definitiv keine Herzaktion. Der Arzt meinte aber, er habe ja keine Vergleichsuntersuchung, und ob ich nicht „für die Psyche“ noch warten wolle. Er könne mir ja medizinisch viel erzählen, aber ich müsste eben überzeugt sein. Dann war ich komplett verunsichert. Heute Abend bei meiner Ärztin sah die Fruchthöhle für nicht mehr schön rund aus, der Dottersack war undeutlicher, es sah einfach schlechter aus als vor 4 Tagen auf diesem Gerät. Und es ist nicht zeitgerecht, und wird ja seit 4 Wochen beobachtet. Soviel Spielraum gibt es bei meinen Daten einfach nicht. Von daher werde ich es morgen machen lassen, an 8+0. Ich wünsche mir sehr, dass mein Körper bis dahin noch irgendein Signal zur Bestätigung sendet (Krämpfe... Blutung...).....


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