234Martin
Sehr geehrter Herr Dr. Karle, meine Frau ist nach langer Sehn-Zeit nun schwanger. Aufgrund einer leichten Schilddrüsenunterfunktion war sie für den Kinderwunsch mit L-Tyroxin 50 eingestellt, so das im Februar 2021 das TSH bei 0,82 lag, im August bei 0,9. Im August wurden auch FT3 (2,9 pg/ml) und FT4 (15 pg/ml) mit erhoben. Die Schilddrüse sei verkleinert (4ml) sonst unauffällig. Kontrolle empfohlen in 3-6 Monaten, bei Schwangerschaft monatlich. An 5+2 wurde der Wert nun erstmals in der Schwangerschaft kontrolliert und lag bei 1,88. Die Kinderwunschpraxis meint, einfach wie gewohnt Medikation weiternehmen. Da die nächste Kontrolle der Schilddrüsenwerte erst in 4 Wochen ansteht, habe ich ein bisschen Bedenken dass der Wert zwischenzeitlich deutlich außerhalb des Korridors rutscht. Würden Sie hier eine Erhöhung der Medikation in Betracht ziehen? Oder noch engmaschiger kontrollieren? Oder reicht die Kontrolle in 4 Wochen aus? Besten Dank und viele Grüße Martin
Guten Abend, der TSH Wert verändert sich in der Frühschwangerschaft und Steigt in der Regel etwas an, da der Bedarf an SD Hormonen steigt. Eine gesunde SD bekommt das meist auch hin. Eine Verlaufskontrolle unter der genannten Medikation in 4 Wochen ist aus meiner Sicht ausreichend. Alles Gute wünscht Ihnen. Dr. Christian Karle
Mohnblume123
Je höher der tsh geht umso weniger Hormone hat das Baby zur Verfügung. Daher muss die Dosis entsprechend auch angepasst werden damit das Kind nicht in einen Mangel gerät. Bei Kinderwunsch sollte der tsh um 1 liegen. Für ft3 und ft4 gibt es Schilddrüsenrechner womit man berechnen kann wieviel zur Verfügung steht. Bestenfalls beide mind. um 50%.
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