Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Ist 3mal Ultraschall bei normaler Schwangerschaft ausreichend?

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Ist 3mal Ultraschall bei normaler Schwangerschaft ausreichend?

Mitglied inaktiv

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Mein Arzt meint, es wäre sinnvoll, bei jeder Vorsorgeuntersuchung Ultraschall zu machen und verlangt für jeden der über die 3mal hinaus geht 30.-Euro. Ist das wirklich so sinnvoll, oder Geldmacherei?


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo Larissa, das genannte "Problem" ist sicher eines, welches in der letzten Zeit häufiger auftritt (und in Zukunft noch viel mehr) und ist nicht zuletzt auf eine fehlende oder falsche Information/Vorstellung der Schwangeren und auch einem Kommunikationsproblem zwischen behandelndem Frauenarzt oder Frauenärztin und Patientin zurückzuführen. Sicher ist es seitens des behandelnden Frauenarztes oder Frauenärztin notwendig, sich der Probleme und Ängste der Schwangeren anzunehmen, ihr offen die Dinge zu erläutern, die eine reguläre Vorsorge beinhaltet und was darüber hinaus geht, und von ihr privat zu erstatten ist. Die moderne Frauenarztpraxis sollte sich natürlich als ein Servicebetrieb verstehen. Hierbei sollte der Partner - wenn von der Schwangere gewünscht - in die Gespräche und Untersuchungen mit eingebunden werden. Aber: ein "Rundum-Service" kann in Zukunft aber kaum mehr als "all-inclusive"-Leistung angeboten werden. Jede Schwangere/Interessiert kann in den online abrufbaren Mutterschaftsrichtlinien nachlesen, was Gegenstand der Untersuchungen ist. Die Adresse ist http://www.medical-text.de/abrechnungebm/richtlinien/mutter/richmu01.htm im Rahmen einer normalen Schwangerschaft ohne Hintergrundrisiko sind 3 Ultraschall-Untersuchungen vorgesehen: 9.-12. SSW 19.-22. SSW 29.-32. SSW Bei besonderen Indikationen (Risiko aus der Vorgechichte odeer dem Alter, Auffälligkeit, Wachstumsretardierung, andere Besonderheiten) sind weitere Untersuchungen angezeigt. Zu diesen drei Ultraschalluntersuchungen gehört nicht der differenzierte Organultraschall zwischen der 19. + 22. SSW, der in der Regel durch einen entsprechend erfahrenen Arzt für Pränataldiagnostik, meist in einer Spezialpraxis oder einem Perinatalzentrum durchgeführt wird. Ein solcher Organultraschall/ Feindiagnostik wird in der Regel nur bei einer medizinischen Indikation veranlaßt; die Schwangere hat darauf keinen generellen Anspruch und kann den Frauenarzt dazu auch nicht drängen, ihr hierfür eine Überweisung auszustellen. Ähnlich verhält es sich mit Ultraschalluntersuchungen, die über das übliche Maß hinausgehen, da diese, wenn keine Indikation vorliegt (was bekanntermaßen meistens der Fall ist) von den Gesetzlichen Kassen nicht vergütet werden. Wünscht die Gesetzlich versicherte Schwangere diesen zusätzlichen Ultraschall dennoch, so müssen ihr hierfür eigentlich die Kosten komplett in Rechnung gestellt werden. Medizinisch gesehen, wissen wir, dass wir durch das häufige Ultraschallen eben nicht zu einer weiteren Reduzierung an Frühgeburten oder Fehlbildungen beitragen und deshalb gibt es in anderen, hochentwickelten Ländern aus gutem Grund noch nicht einmal diese drei Ultraschalluntersuchungen. Der Glaube, dass mit der Häufigkeit und Anzahl der Untersuchungen (auch per Ultraschall)mehr Benefit verbunden ist, ist hier in Deutschland offensichtlich fest verwurzelt. Die Zukunft unseres Gesundheitswesens wird aber sicher gar keinen anderen Weg erlauben als viel mehr evidence based medicine zu betreiben (sprich die Dinge zu veranlassen, die medizinisch sinnvoll sind), nicht zuletzt, um die Medizin in Deutschland noch bezahlbar zu machen, denn wenn von den Frauen gewünscht wird, dass auch später noch andere Frauen Untersuchungen ohne Eigenanteil erhalten, dann sollte sich über die Ärzte gefreut werden, die eben nicht alles auf Kosten der Krankenkassen veranlassen, denn dann wird noch schneller in der Kasse der Krankenkassen Ebbe sein. Man sollte hier wissen, dass eine solche Leistung, auch, wenn sie auf Überweisung erfolgt, natürlich nicht umsonst ist. Ausnahmen hiervon gibt es eigentlich nicht. Dass diese Vorgabe "schon mal" von dem ein oder anderen "umschifft" wird, ist bestens bekannt. VB


Mitglied inaktiv

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Hallo! Wie bitte, 30,- € :-0 Ich glaube das ist Geldmacherei. Überleg mal bitte das sind 60,- DM das kann jawohl nicht sein. Mein Frauenarzt hat auch öffters eine Ultraschall Untersuchung gemacht und das hat uns gar nichts gekostet. Ich kenne das sowieso nur so, wenn man mehr als 3 Bilder vom Ultraschall haben möchte - das muss man bezahlen aber das ist jetzt auch schon 2 1/2 Jahre her. Trozdem finde ich das das nicht mit rechten Dingen zugeht. Lass Dich nicht abzocken, ruf am besten mal Deine Krankenkasse an und informiere Dich! Lg Yvonne


Mitglied inaktiv

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Richtig ist, daß 3 mal Ultraschall in der Schwangerschaft ausreichend ist. Wenn DU mehr möchtest wirst Du zur Kasse gebeten. Wenn ER das ohne Deinen ausdrücklichen Wunsch macht sollte er die Zusatzkosten selber tragen. Nebenbei: wenn jemand auf eigenen Wunsch mehr als 3 mal Ultraschall bekommt und dennoch nichts bezahlen muß ist nicht etwa der FA besonders nett, sondern er drückt die Kosten selbstverständlich der KK auf!


Mitglied inaktiv

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Vielen Dank für die ausführliche Antwort, Dr. Bluni!


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