Holgeria
Sehr geehrter Herr Dr. Bluni, vielen Dank für Ihre Antwort. Wie oft sollte der TSH Wert kontrolliert werden? Ich bin strumektomiert worden. Mein Gynäkologe sagt, eine TSH Kontrolle sei nun einmal gegen Ende der Schwangerschaft in den gesetzlichen Leistungen vorgesehen. Ich werde dann ggf. diese Untersuchung auf eigene Kosten machen lassen. Vielen Dank, Holgeria
Hallo, 1. einer Häufigkeit ist hier in den Mutterschaftsrichtlinien überhaupt nicht vorgesehen und natürlich steht es jedem Frauenarzt frei, orientiert an individuellen Risiko derartige Untersuchungen durchzuführen. Die gibt es zwar eine generelle Labor-Budgetierung, jedoch wird dieses wohl bei den meisten Frauenärzten unter normalen Umständen kaum ausgeschöpft werden können. 2. Liegt eine neue erkannte Unterfunktion vor, dann sollte etwa vier Wochen nach Therapiebeginn und nach jeder Änderung der Dosis von L-Thyroxin das TSH u. fT4 kontrolliert werden. Wenn die unter Funktion der Schilddrüse bereits vor der Schwangerschaft bestand, wird von vielen Experten dazu geraten, in der ersten Schwangerschaftshälfte den TSH-Wert alle vier Wochen zu kontrollieren und anschließend noch einmalig zwischen der 26.-32. Woche, um gegebenenfalls weitere Dosisanpassungen durchführen zu können. Theoretisch kann das aber am besten beim Internisten/Allgemeinmediziner erfolgen, da diese Ärzte hinsichtlich ihrer Ausbildung für derartige Behandlungen die besten Ansprechpartner sind. Dem Frauenarzt/Frauenärztin obliegt eigentlich nur die Empfehlung zur Substitution von Jodid bei schilddrüsengesunden Frauen. Liebe Grüße VB
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