Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Gestose?????

Frage: Gestose?????

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Hallo ihr Lieben. Ich bin nun Mitte 23.SSW und habe folgendes "Problem"... Seit einigen Tagen fiel mir auf, dass ich Wasser in den Beinen habe, ich sagte aber nichts zu meinem Mann diesbezüglich. Nun ja ... heute beim Essen fragte mich mein Mann ob er mir was sagen kann, ohne dass ich böse werde. Klar sagte ich. Naja, ihm ist aufgefallen dass ich Wasser in den Beinen habe. SUPER dachte ich mir, also muss es schon so "schlimm" sein, dass es sogar meinem Mann auffällt. So... nun habe ich seit genauso langer Zeit extremen Durst, was ich sonst gar nicht kenne, ich muss mich sonst immer aufrappeln zum Trinke. Und sonst habe ich einen Blutdruck von max. 120/60 (in meiner letzten Ss bei meinem Großen halt immer), jetzt habe ich immer 140/80. Eiweiß wurde keines das letzte Mal gefunden, muss aber sagen, dass ist jetzt auch schon wieder 5 Wochen her, dass kontrolliert wurde. Jetzt mache ich mir halt schon so die Sorgen, da unser Zwerg vor 2 Wochen beim Organscreening auch nicht der Größte war, aber laut Arzt noch in der Norm, nicht auffällig oder so. Hmmm... könnte das alles auf eine Gestose hinweisen??? Meint ihr soll ich morgen bei meinem FA anrufen, oder gleich heute in der Klinik??? Wie wird Gestose eigentlich festgestellt??? Durch ein Blutbild?? Kenne mich da leider nicht so ganz aus. Oder MUSS man Eiweiß im Urin haben bei einer Gestose?? Gibt es da viell. Teststreifen in der Apotheke zu kaufen?? HILFE!!!!!!!!! Können die 14kg die ich bisher zugenommen habe (trotz Übelkeit in den ersten paar Wochen, keinem Heißhunger und ich esse eigentlich so wie immer) davon kommen oder ein Hinweis darauf sein ???? Fragen über Fragen, aber ich mache mir jetzt schon Sorgen.... Unser Kleiner ist derzeit immer noch so (dauer)aktiv wie sonst, also von daher würde ich sonst meinen, dass es ihm ziemlich gut geht da drinnen, immerhin etwas.... *freu* Könnt ihr mir weiterhelfen?? Ich hoffe so... Danke schon mal und viele liebe Grüße


Dr. med. Vincenzo Bluni

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hallo, 1. es wird angenommen, dass die Ödeme Ausdruck einer gestörten Nierenfunktion sind, in deren Folge es zur Ansammlung von Natrium kommt und somit zur Wassereinlagerung im Gewebe außerhalb der Zellen, was dann zur Gewichtszunahme führt. Wenn kein Bluthochdruck oder eine Eiweißausscheidung vorliegen, dann stellen die alleinigen Oedeme keinen Risikofaktor dar. Die Beine sollten möglichst -wenn möglich - häufig hochgelagert werden. Wechselduschen und Schwimmen sind hier sicher sinnvoll, da durch den hydrostatischen Druck des Wassers die Ödeme zurückgedrängt werden können. Die Erfahrungen haben gezeigt, daß eine gute, ausgewogene Ernährung mit eiweißreicher, kalorienreicher und keineswegs salzarmer Kost, einen positiven Einfluß auf den Verlauf der Schwangerschaft hat und das Auftreten einer Gestose in vielen Fällen zu verhindern oder zu lindern hilft. Selbst bei schon bestehenden Beschwerden, vor allem Ödemen, können diese erheblich gemindert werden. Nicht unerwähnt bleiben, sollten Möglichkeiten der Akupunktur, mit der man diese Oedeme sehr effektiv behandeln kann. Die bisher übliche Behandlung mit Reis-/Obsttagen, salzarmer und flüssigkeitsreduzierter Kost sollte von jeder werdenden Mutter strikt abgelehnt werden, da sie nicht hilft und die Erkrankung sogar noch verschlimmern kann. Entwässerungsmittel dürfen schon seit 1986 nicht mehr eingesetzt werden, auch pflanzliche Entwässerungsmittel, wie zum Beispiel Brennesseltee usw., sollten nicht statt dessen benutzt werden. 2.der Begriff beschreibt die EPH-Gestose (besser auch als Prä-Eklampsie/ pre-eclampsia bezeichnet; oder "Schwangerschaftsvergiftung" im Volksmund genannt). Davon sind ungefähr fünf bis zehn Prozent aller Schwangerschaften betroffen. E= Edema=Oedeme/Wassereinlagerungen P=Proteinurie= vermehrte Eiweissausscheidung im Urin H=Hypertension=zu hoher Blutdruck Es gibt keine einzelne Ursachen für diese Erkrankung, sie wird z.B. nicht durch Bakterien oder Viren ausgelöst. Es gibt aber viele Hinweise darauf, daß die klassische Gestose mit den Symptomen Wassereinlagerungen in den Beinen und Händen (Ödeme), erhöhtem Blutdruck und Eiweiß im Urin durch akuten Nährstoffmangel entsteht. Deswegen wird sie auch zunehmend "Stoffwechselstörung der Spätschwangerschaft" genannt. Es gibt noch andere Erscheinungsformen, bei denen z.B. die Ödeme fehlen können, das Baby aber nicht ausreichend versorgt wird (Plazentainsuffizienz). Diese Form entsteht meist durch Nährstoffmangel zu einem frühen Zeitpunkt in der Schwangerschaft, manchmal sogar schon vor der Empfängnis. Man weiß seit kurzer Zeit, daß auch immunologische Ursachen bei manchen Frauen zu dieser Erkrankung führen können. Die EPH-Gestose ist bis zu 50 Prozent verantwortlich für Frühgeburten. Deswegen sollte es das größtes Ziel sein, eine zu frühe Entbindung so weit wie möglich zu verhindern. Manchmal muß aber trotzdem im Interesse von Mutter und Baby die Geburt vor dem Termin stattfinden. Eine besondere Variante ist das sog. HELLP-Syndrom , bei dem die Leberfunktion nachläßt und so zu Gerinnungsstörungen führen kann. Es macht sich sehr häufig durch massive Oberbauchbeschwerden bemerkbar. Die Diagnose wird sicher immer nur Ihr Ihrer Frauenärztin/Frauenarzt vor Ort stellen können. VB


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