Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

geplanter kaiserschnitt

Dr. med. Vincenzo Bluni

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Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: geplanter kaiserschnitt

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Ich erwarte mein 5.kind,habe zwei Kaiserschnitte hinter mir die gemacht wurden weil alle Kinder überdurchschnittlich groß und besonders schwer waren.4000g-4580g.Zuckertests wurden durch geführt und waren immer negativ.Nun bekam ich den Rat von meinem Gyn.einen geplanten Kaiserschnitt schon ca.drei Wochen vor Termin machen zu lassen.Da das Baby wieder sehr gross ist und die alte Naht auch nur bis zu einer gewissen Grenze belastbar ist.Er sprach von einer Ruptur.Ist es wirklich sinnvoll?oder währe eine normale Entbindung auch möglich nach zwei kaiserschnitten ???


Dr. med. Vincenzo Bluni

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liebe Sandra, in Deutschland ist es so üblich, dass man in der abgeschlossenen 38. SSW, wenn die Kinder also reif genug sindund wenn noch keine Wehen da sind, einen planmässigen Kaiserschnitt macht. Wartet man bis zur 40. SSW und es stellen sich Wehen oder ein Blasensprung ein (häufig dann nachts) dann ist das Ganze mit mehr Komplikationen verbunden und für die Schwangere viel unangenehmer, was man doch verhindern möchte. Zu beantworten sind bei der Frage, ob bei einer Folgeschwangerschaft erneut ein Kaiserschnitt erfolgt, die folgenden Fragen: 1.warum wurde der/die Kaiserschnitte durchgeführt? Wie war der Geburts-und Wehenverlauf? 2. Gibt es bei der folgenden Schwangerschaft zusätzliche,besondere, geburtshilfliche Risiken bei der Frau und während der Schwangerschaft? 3. Wie schwer ist das folgende Kind ungefähr bei Geburt? 4. Wie sind die Bedürfnisse der Eltern hinsichtlich des Entbindungsmodus? 5. Was empfehlen Frauenarzt/ärztin und die Entbindungsklinik den Eltern? Generell ist es wohl sicher den meisten Fällen möglich, nach einem Kaiserschnitt eine vaginale Entbindung (spontan, per Saugglocke oder Zange) durchhzuführen, ohne, dass hier Probleme entstehen. Nach zweien sieht dieses sicher schon anders aus. Insbesondere dann, wenn sie sehr schwer waren. Dann sollte in einer folgenden Schwangerschaft sicher zunächst mit der Entbindungsklinik über das Gewicht des Kindes und den Entbindungsmodus gesprochen werden. Dieses sollte aber in Absprache mit dem behandelnden Frauenarzt oder Frauenärztin und der Entbindungsklinik entschieden werden, wo die Frau sich eigentlich immer vor der Geburt vorstellen sollte und nach einem Kaiserschnitt vielleicht noch mehr, um über die Vor-und Nachteile und auch die möglichen Risiken des ein oder anderen Vorgehens zu sprechen. VB


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