Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Geburt?

Dr. med. Vincenzo Bluni

Dr. med. Vincenzo Bluni
Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe

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Frage: Geburt?

Mitglied inaktiv

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Hallo! Hätte eine frage zur Geburt? Ich möchte gerne mein Kind über einen Kaiserschnitt endbinden. Kann man es sich aussuchen oder endscheiden es die Ärzte auf der Edbindungsstation?


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, was den Wunsch nach einem primären Kaiserschnitt angeht, steht man dem unter Beachtung der notwendigen Aufklärung immer offener gegenüber und noch wird dieses wohl auch durch die Krankenkassen (noch) stillschweigend geduldet. Und dieses auch bei doch deutlich höheren Kosten gegenüber einer Spontangeburt und zu Lasten der anderen Beitragszahler(innen) einer Krankenversicherung. Jedoch gibt es hier seitens der Versicherungswirtschaft auch noch keine klare Leitlinie. Was den planmäßigen Kaiserschnitt auf Wunsch angeht, der ohne eindeutige Indikation anstatt einer Spontanentbindung erfolgen soll, kann man dazu folgendes ausführen: Ein solcher Wunsch ist nicht verwerflich, und in der letzten Zeit ist diese Frage und dieses Bedürfnis der Frauen in der Fachwelt ein häufig diskutiertes Thema. Die Wunschsectio ist strafrechtlich und zivilrechtlich trotz fehlender medizinischer Indikation bei ordnungsgemäßer, intensiver Aufklärung der Schwangeren nicht sittenwidrig und daher rechtmäßig. Zu dieser Aussage gelangte Prof. Klaus Ulsenheimer in seinem Beitrag zur rechtlichen Würdigung eines solchen medizinisch nicht indizierten Eingriffs auf der gemeinsamen Tagung der bayerischen und österreichischen Frauenärzte in München. Dabei sind allerdings besonders hohe Ansprüche an die Einsichtsfähigkeit der Schwangeren zu stellen, weil es sich hier zunächst um eine nicht mit einem Heileingriff zu rechtfertigende Körperverletzung handelt. Aus juristischer Sicht gilt grundsätzlich: Je schwächer die medizinische Indikation, desto intensiver muss die Aufklärung des Patienten sein. Sicher vertreten mittlerweile viele der renommierten Fachvertreter die Ansicht, dass man dem Wunsch nach einem primären Kaiserschnitt unter der Voraussetzung der ausführlichen Risiken für die Patientin, nachgeben sollte und das hier nichts dagegen spricht. Es wäre allerdings sicher vermessen, alle Frauen jetzt nur noch per Kaiserschnitt zu entbinden - ganz der Devise einiger amerikanischer Fanatiker folgend: "preserve your love channel, take a cesaerian". Zu deutsch: "erhalte Deinen Liebeskanal, lass gleich einen Kaiserschnitt machen" In wissenschaftlichen Untersuchungen wurde zwar nachgewiesen, dass der Kaiserschnitt den Senkungsbeschwerden vorbeugen kann, deshalb sollten aber nicht alle Frauen gleich auf den Kaiserschnitt zurückgreifen, auch wenn er nicht unbedingt indiziert ist. Über die Risiken sollte die Frau sich in der Klinik entsprechend aufklären lassen. Deshalb ist es empfehlenswert, dieses mit der Frauenärztin /Frauenarzt und so ab der 30. SSW auch mit der Entbindungsklinik abzusprechen. Nicht zu vergessen ist aber das für die Mutter erhöhte Risiko bei einem Kaiserschnitt: Nach der bayerischen Perinatalerhebung lag die Kaiserschnittletalität (Müttersterbefälle in ursächlichem Zusammenhang) in 1989 - 1994 bei 0,13 o/oo (Promille), die Letalität bei Vaginalgeburt bei 0,024 o/oo. Demnach war in diesem Zeitraum die mütterliche Sectio-Sterblichkeit bei vor dem Eingriff gesunden Schwangeren in dieser Erhebung um den Faktor 6-7 höher, als bei gesunden, vaginal entbundenen Frauen. Studien zeigen im Übrigen, dass Frauen nach einem Kaiserschnitt ein doppelt so hohes Risiko für eine Totgeburt haben. Und dieses unabhängig vom Grund für den Kaiserschnitt. VB


Mitglied inaktiv

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heut zu tage kannst du dir das schon aussuchen, aber es kommt ja auch immer auf die lage des babys im bauch an. aber generell rate ich immer zu einer spontan geburt. es gibt doch nichts schöneres als das. überlege es dir nochmal ob du wirklich einen ks willst, denn der ist net grad ohne. ich sprech aus erfahrung. ich wünsche mir nix seenlicher als eine spontan geburt. lg


Mitglied inaktiv

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hallo! ich würd grundsätzlich auch erstmal eine spontangeburt vorziehen, wenn ich das erste mal schwanger wär,wünschte mir damals auch nichts sehnlicher als eine spontangeburt, hab auch eine hinter mir und werde jetzt bei der 2. schwangerschaft einen kaiserschnitt machen lassen aufgrund der schlimmen ersten geburt. aber das kann man ja nicht verallgemeinern, für die einen frauen ist die spontangeburt die richtige entbindungsmethode und für andere eben der kaiserschnitt. hat beides vor-und nachteile und man muss sich gut beraten lassen und dann eine entscheidung treffen, natürlich brauchst du einen grund, wenn du per kaiserschnitt entbinden willst, was z.b. panische angst vor einer spontangeburt oder wie bei mir ein zurückliegendes geburtstrauma sein kann, aber im endeffekt ist es dein körper und du musst entscheiden, was du für richtig hälst. und es ist keineswegs gesagt, dass die spontangeburt die bessere alternative ist, es ist eben von frau zu frau unterschiedlich und ich hab jetzt schon von vielen bekannten gehört, dass für die die spontangeburt schlimmer war als ein kaiserschnitt. und es macht sicher auch einen unterschied, ob es ein geplanter kaiserschnitt ist oder eine notsectio.lass dich gut informieren und triff dann deine entscheidung! viel erfolg dabei!!!


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