Frage im Expertenforum Schwangerschaftsberatung an Dr. med. Vincenzo Bluni:

Doppler

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Frage: Doppler

vivy1003

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Sehr geehrter Herr Dr Bluni, Heute war ich beim Organscreening (22+3) und habe mich sehr gefreut, dass alles unauffällig ist und es unserem Sohn gut geht. Meine Freundin, eine angehende Internistin, meinte, als ich ihr davon erzählte, dass Doppler Untersuchungen riskant und bei unauffälligem SS Verlauf eigentlich selten nötig wären. Der Pränataldiagnostiker hat mich über eine Stunde per Ultrasschall untersucht, da der Kleine sich intensiv bewegt hat, und dabei mehrere Anläufe benötigt, mindestens sechs Doppler Aufnahmen zu machen. Hat dies meinem Kind geschadet? Wie lange darf man am Stück US bekommen? Morgen habe ich einen Termin bei meinem FA, an dem wieder ein US gemacht werden soll. Wie häufig sind US und Doppler Aufnahmen sinnvoll? Soll ich auf letztere verzichten? Über Ihre professionelle Einschätzung würde ich mich sehr freuen. Herzlichen DANK und alles GUTE für 2017. Viviane


Dr. med. Vincenzo Bluni

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Hallo, da kann ich Sie beruhigen, dass es für solche Annahmen in der routinemäßigen Diagnostik überhaupt keine wissenschaftlichen Belege gibt. In manchen Fällen werden wir auch bei einer unauffällig verlaufenden Schwangerschaft schon mal den Doppler einsetzen müssen. Die bisherige Datenlage zeigt, dass diese Untersuchungen keine negativen Auswirkungen haben. Und im Land des Weltmeisters der Untersuchungshäufigkeiten und der Zahl der Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft wird es eher unmöglich sein, dieses in absehbarer Zeit zu reduzieren. Dazu tragen eben auch die Patientinnen bei, die in unserem Land eben einen sehr freien und kostenlosen Zugang zu diesem System haben. Herzliche Grüße VB Quellen Barnett, S.B.; Kossoff, G. and Edwards, M.J. (1994) Is diagnostic ultrasound safe? Current international consensus on the thermal mechanism. The medical Journal of Australia, 160: 33-37 Barnett, S.B.; Walsh, D.A. and Angles, JA. (1990) Novel approach to evaluate the interaction of pulsed ultrasound with embryonic development. Ultrasonic. 28(3):166-70. Barnett,S.B.; ter Haar,G.R.; Ziskin,M.C.; Rott,H.; Duck,F.A.; Maeda,K. (2000) International recommendations and guidelines for the safe use of diagnostic ultrasound in medicine. Ultrasound Med Biol. 26(3): 355-366 Eik-Nes, S.; Okland, O.; Aure, J. and Ulstein, M. (1984) Ultrasound screenig in pregnancy: a randomised controlled trail. Lancet. 1984 Jun 16;1(8390):1347. Ewigman, B.G.; Crane, J.P.; Frigoletto, F.D.; LeFevre, M.L.; Bain, R.P. and McNellis, D. (1993) Effect of prenatal ultrasound screening on perinatal outcome. RADIUS Study Group New England Journal of Medicine. 329(12):821-827. KIELER, HELLE; AHLSTEN, GUNNAR; HAGLUND, BENGT; SALVESEN, KJELL; AXELSSON, OVE, Routine Ultrasound Screening in Pregnancy and the Children's Subsequent Neurologic Development, Obstetrics & Gynecology. 91(5, Part 1):750-756, May 1998. WFUMB (1992) Symposium of Safety and Standardisation in Medical Ultrasound: Issues and recommendations regarding thermal mechanisms for biological effects of ultrasound. In: Barnett, S.B. and Kossov (eds.); Ultrasound Med. Biol. Special Issue 18(9) WFUMB (1998) Symposium on safety of ultrasound in medicine: conclusions and recommendations on thermal and non-thermal mechanisms for biological effects of ultrasound. Ultrasound Med. Bio. 24:1-55 http://www.bmub.bund.de/fileadmin/bmu-import/files/pdfs/allgemein/application/pdf/schriftenreihe_rs625.pdf (Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz und Reaktorsicherheit:“ Machbarkeit von Studien zur schädigenden Wirkung von diagnostischem Ultraschall in der Schwangerschaft auf die Gesundheit der Nachkommen“,2003, letzter Abruf: 11.07.2015)


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